A complex interaction between drug allergy and viral infection

A complex interaction between drug allergy and viral infection

Clin. Rev. Allergy Immunol., 2007, 33(1–2), s. 124–133

Komplexní interakce mezi alergií na léky a virovou infekcí

Vztah mezi virovými infekcemi a souběžným nebo následným rozvojem polékových kožních eflorescencí byly pozorovány v řadě klinických situací. V poslední době jsme poskytli důkaz poukazující na úzký vztah mezi reaktivací lidského herpes viru 6 (HHV6) a rozvojem těžké systémové hypersenzitivní reakce označované jako léky indukovaný hypersenzitivní syndrom (DIHS). Tento syndrom má některé jedinečné rysy, které není možné vysvětlit jenom samotnou lékovou etiologií. Zahrnují jejich pozdní nástup, paradoxní zhoršení klinických symptomů po vysazení kauzálních léků a postupný rozvoj těžkého selhání orgánových systémů dávno po klinickém uzdravení. Řada aspektů u tohoto syndromu naznačuje blízkou podobnost mezi DIHS a známou reakci štěpu proti hostiteli (GVHD). Je jisté, že široká škála komplikací objevujících se často u GVHD jako například autoimunitní onemocnění je často pozorována v průběhu tohoto syndromu a dokonce i dávno po klinickém uzdravení. Naše studie ukázaly, že postupné reaktivace některých herpetických virů (HHV6, HHV7, EBV a CMV) u DIHS mohou být detekovány v koincidenci s různými klinickými symptomy v tomtéž pořadí jako u GVHD. Tedy nikoli jen načasování, ale také pořadí, ve kterém tyto herpetické viry mohou být reaktivovány v hostiteli, by mohly být určujícím faktorem pro výsledné onemocnění.

Resumé: Naše výsledky poukazují na význam rozpoznání DIHS a ostatních kožních lékových eflorescencí spojených s virovými infekcemi v riziku případného rozvoje autoimunitních onemocnění.