Co lze očekávat od patologa v diagnostice karcinomu rekta? Několik zkušeností ze studijní stáže v USA


Co lze očekávat od patologa v diagnostice karcinomu rekta? Několik zkušeností ze studijní stáže v USA

Chirurgická léčba zůstává i dnes rozhodující terapeutickou modalitou v léčbě karcinomu rekta. Přesné patologické hodnocení rozsahu nádorového růstu i kvality resekce je nezbytné k indikaci adjuvantní terapii i k odhadu prognózy, spolupráce mezi chirurgem a patologem má klíčový význam v multidisciplinárním přístupu k léčbě tohoto nádoru. Patologickému vyšetření má být věnována odpovídající pozornost při makro- i mikroskopickém vyšetření, při vyšetření lymfatických uzlin, mikrometastáz a dalších projevů lokální propagace nádoru a také z hlediska detekce možných prognostických faktorů. Standardy patologického vyšetření a metodika práce se v různých zemích a mezi pracovišti liší. S osobní zkušeností ze studijního pobytu ve Spojených státech amerických předkládáme přehled, jak přistupují k vyšetření tamní patologové a na jaké aspekty při vyšetření rektálních nádorů kladou důraz. 

Klíčová slova:
karcinom rekta, patologické vyšetření, prognostické faktory.


What to Expect from the Pathologist in the Diagnostics of Colorectal Cancer? Experince from the Clerkships in the US

Nowadays, surgery still remains the basic treatment modality in the therapy of colorectal cancer. An exact pathological evaluation of the extent of tumour spread and the quality of the resection is also essential for indication of adjuvant therapy and for the assessing prognosis. In the treatment of colorectal cancer, it is precisely this collaboration between the surgeon and pathologist which is fundamental to the multidisciplinary approach. The pathologic examination must concentrate on the macro- and microscopic pathological anatomy, evaluation of lymph node positivity, and presence of micrometastases or other signs of local tumour progression. All these factors can help to establish the prognosis. The standards of pathological examination and methods differ between centres and countries. From personal experience during clerkships in the United States the authors offer an overview of how American pathologists approach examination of colorectal cancer, and which characteristics of the disease are concentrated upon. 

Key words:
rectal cancer, pathological investigation, prognostic factors


Autoři: M. Šnuderl;  J. Hoch
Působiště autorů: Chirurgická klinika 2. LF UK a FNM, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 417-420
Kategorie: Speciální sdělení

Souhrn

Chirurgická léčba zůstává i dnes rozhodující terapeutickou modalitou v léčbě karcinomu rekta. Přesné patologické hodnocení rozsahu nádorového růstu i kvality resekce je nezbytné k indikaci adjuvantní terapii i k odhadu prognózy, spolupráce mezi chirurgem a patologem má klíčový význam v multidisciplinárním přístupu k léčbě tohoto nádoru. Patologickému vyšetření má být věnována odpovídající pozornost při makro- i mikroskopickém vyšetření, při vyšetření lymfatických uzlin, mikrometastáz a dalších projevů lokální propagace nádoru a také z hlediska detekce možných prognostických faktorů. Standardy patologického vyšetření a metodika práce se v různých zemích a mezi pracovišti liší. S osobní zkušeností ze studijního pobytu ve Spojených státech amerických předkládáme přehled, jak přistupují k vyšetření tamní patologové a na jaké aspekty při vyšetření rektálních nádorů kladou důraz. 

Klíčová slova:
karcinom rekta, patologické vyšetření, prognostické faktory.


Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článok vyšiel v časopise

Časopis lékařů českých

Najčítanejšie tento týždeň
Najčítanejšie v tomto čísle
Kurzy

Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova

Získaná hemofilie - Povědomí o nemoci a její diagnostika
nový kurz

Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou
Autori: doc. MUDr. Martina Doubková, Ph.D.

Všetky kurzy
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa