Novelizace vyhlášky o stanovení činností, které může vykonávat lékař bez odborného dohledu po získání certifikátu o absolvování základního kmene chirurgického

J. Vodička

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

Ministerstvo zdravotnictví České republiky (MZ ČR) vydalo dne 13. 10. 2025 vyhlášku č. 401/2025 Sb., kterou se mění vyhláška č. 561/2020 Sb., o stanovení činností, které může vykonávat lékař bez odborného dohledu po získání certifikátu o absolvování základního kmene chirurgického, a to s platností od 1. 1. 2026. Tato nová vyhláška výrazně rozšiřuje tzv. kompetence, které získá lékař po úspěšném ukončení chirurgického kmene a o kterých bychom Vás ve spolupráci s Výborem České chirurgické společnosti České lékařské společnosti J. E. Purkyně (ČCHS) a Akreditační komisí (AK) MZ ČR pro specializační obor chirurgie touto cestou rádi informovali.

Po nabytí platnosti uvedené novely dnem 1. 1. 2026 může lékař po získání certifikátu o absolvování základního kmene chirurgického bez odborného dohledu:

• provádět v rámci poskytování ambulantní péče diagnostiku a léčbu všech běžných onemocnění a stavů v oboru chirurgie, a to vč. vyšetření pacienta s podezřením na náhlou příhodu břišní, návrhu individuálního léčebného postupu u tohoto pacienta a jeho doporučení k hospitalizaci nebo k poskytování ambulantní péče;
• provádět v rámci poskytování ambulantní péče diagnostiku a léčbu pacientů s úrazy, a to vč. doporučení k hospitalizaci nebo k poskytování ambulantní péče;
• indikovat a interpretovat laboratorní vyšetření a zobrazovací metody;
• indikovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou radiofarmak a cytostatik;
• indikovat transfuzní přípravky a krevní deriváty;
• provádět profylaxe tetanové a ranné infekce;
• provádět ošetření poranění kůže a podkoží, vč. sešití a lokální anestezie, provádět suturu extenzorového aparátu horních a dolních končetin;
• transnazálně zavádět různé typy sond k vyšetření, dekompresi a výživě trávicího traktu;
• zavádět centrální žilní katetr;
• provádět hrudní punkci a drenáž;
• posuzovat a řešit ranné komplikace a rozhodovat o dalším individuálním léčebném postupu;
• provádět základní ošetření popálenin, omrzlin, chemického a radiačního poranění;
• provádět chirurgické ošetření poranění měkkých tkání;
• ošetřovat pacienta se syndromem diabetické nohy, provádět nekrektomie měkkých tkání, indikovat a aplikovat podtlakový systém hojení ran, provádět diagnostiku kompartment syndromu, vč. doporučení k hospitalizaci a další zdravotní péči;
• operovat povrchové hlízy, furunkly a benigní kožní tumory, provádět operace pilonidálního sinu, vč. defektu místním posunem;
• provádět amputace na končetinách do úrovně metatarzů a metakarpů, nad metatarzální nebo metakarpální linií na základě indikace lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie;
• provádět jednodušší proktologické výkony pro píštěle, abscesy a hemoroidy;
• provádět operace varixů dolních končetin na základě indikace lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie;
• provádět apendektomie laparoskopické i klasické na základě indikace lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie;
• provádět operace kýl laparoskopické i klasické na základě indikace lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie, s výjimkou současného provedení výkonu na trávicím traktu;
• provádět diagnostické laparoskopie, vč. odběru biopsie z dutiny břišní na základě indikace lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie;
• provádět laparoskopické i otevřené založení stomie na trávicím traktu na základě indikace lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie.

Jak původní vyhláška č. 561/2020 Sb., o stanovení činností, které může vykonávat lékař bez odborného dohledu po získání certifikátu o absolvování základního kmene chirurgického, tak její novela č. 401/2025 Sb. jsou dostupné na webových stránkách ČCHS v záložce Vzdělávání.

prof. MUDr. Josef Vodička, Ph.D.

předseda AK MZ ČR pro specializační obor chirurgie