Diskuzní fórum

Vážení čtenáři,

v sekci Diskuzí fórum tohoto čísla časopisu Gastroenterologie a hepatologie se sešly celkem čtyři příspěvky autorů, kteří projevili spontánní aktivitu a neobávali se vyjádřit svá stanoviska veřejně. V první části se ještě vracíme k tématu klasifikace funkčních poruch trávicí trubice. Opět pochází z pera emeritního primáře a doyena naší společnosti, dr. Šolce. Jeho kritický pohled na aktuálně akceptované dělení funkčních poruch podle tzv. římské klasifikace jistě mnohé potěší a řada čtenářů, včetně mne, mu dá z velké části za pravdu. Jsem rád, že jeho postřehy a celoživotní zkušenosti jsme mohli v tomto čísle uveřejnit a navázat na diskuzi z minulého čísla časopisu. Zvláště milá a pro starší a střední generaci gastroenterologů dobře srozumitelná je snaha autora o shrnující patofyziologický pohled na funkční poruchy trávení. Tento přístup je vzrušující, avšak je založen na větší či menší dávce určitých spekulací a hypotéz. Zůstává nevyřčenou otázkou, zda popisný pohled římské klasifikace vyplývá z nedostatku schopnosti současné mezinárodní elity expertů interpretovat symptomy na základě určité předpokládané patofyziologické odchylky nebo je jejich orientace na popisnou klasifikaci indukována chybějícími pevnými důkazy o určité patofyziologické poruše. V tom případě bychom mohli nevábnou deskriptivní klasifikaci vnímat jako snahu, která vychází z pokory a ryzího a odpovědného vědeckého přístupu k „tajemným“ funkčním poruchám trávení při nedostatku objektivních důkazů. V tomto ohledu méně může znamenat i více.

Ve druhé části diskuzního fóra se několik autorů vrací k problematice Barrettova jícnu. Důvodem pro diskuzi jsou dvě publikace zveřejněné v našem periodiku v minulých číslech. Vzniklou diskuzi vnímám velice pozitivně a jsem moc rád, že odborná veřejnost, resp. někteří její protagonisté, jsou ochotni nad nejasnostmi diskutovat a vzniklé problémy jednoznačně pojmenovat. To je nejen zajímavé, ale především pro nás pro všechny velmi poučné.

prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc., vedoucí redaktor časopisu