Význam dopplerovské echokardiografie v diagnostice a léčbě hypertrofické kardiomyopatie

Hypertrofická kardiomyopatie je relativně časté, dědičné onemocnění srdce způsobené mutacemi genů kódujících sarkomerické kontraktilní proteiny. Onemocnění je charakterizováno především poruchou diastolické funkce a hypertrofií myokardu. Pomocí dopplerovské echokardiografie můžeme posoudit diastolickou funkci levé komory a měřit velikost nitrokomorového tlakového gradientu. Pulzní tkáňové vyšetření pohybu mitrálního anulu dokáže odlišit individua s pozitivním genotypem při ještě negativním fenotypu onemocnění, což zvyšuje senzitivitu echokardiografie v diagnostice HCM. Tei index vyjadřující globálně systolickou i diastolickou funkci levé komory se zlepšuje po alkoholové septální ablaci při HCM s obstrukcí. Z výše uvedených důvodů je dopplerovská echokardiografické vyšetření nepostradatelnou součástí diagnostiky a léčby HCM.

Klíčová slova:
hypertrofická kardiomyopatie, obstrukce, dopplerovská echokardiografie, diastolická funkce.

Role of Doppler Echocardiography in the Diagnostics and Therapy of Hypertrophic Cardiomyopathy

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a complex and relatively common genetic heart disease. HCM is caused by mutations of genes encoding sarcomeric contractile proteins and it is characterized by heterogeneous pattern of left ventricular hypertrophy with dynamic obstruction of left ventricular outflow tract. HCM is associated with both impaired left ventricular contractility and diastolic function. Using Doppler echocardiography, we are able to assess left ventricular diastolic function and measure left ventricular outflow gradient. Tissue Doppler imaging of mitral annulus is able to discriminate genotype-positive patients which allows us to improve diagnostic sensitivity of echocardiography. The Tei index is a new Doppler index, combining systolic and diastolic time intervals as an expression of global myocardial performance (“index of myocardial performance”). Non-pharmacologic treatment of obstructive HCM (alcohol septal ablation) is associated with improvement of Tei index. Doppler echocardiography is an indispensable tool in the management of HCM.

Key words:
hypertrophic cardiomyopathy, obstruction, Doppler echocardiography, diastolic function.

Autoři: J. Veselka
Působiště autorů: Kardiologická klinika 2. LF UK a FNM, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 279-283
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

Klíčová slova:
hypertrofická kardiomyopatie, obstrukce, dopplerovská echokardiografie, diastolická funkce.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Léčba chronického srdečního selhání – nedlužíme našim nemocným nic?

Článek Trvalá kardiostimulace v léčbě srdečního selhání

Článek Současné možnosti diagnostiky a léčby chronické plicní hypertenze

Článek Současný přístup k diagnostice a léčbě pacientů s akutními koronárními syndromy

Článek Pokles mortality se v posledních letech u nás zastavil!

Článek Aristoteles redivivus aneb Malé repetitorium aristotelské metodologie s ohledem na problematiku psychosomatické medicíny

Článek Nádej pre pacientov so zriedkavo sa vyskytujúcimi ochoreniami – „orphan“ lieky

Článek Kvantifikace EBV u dětí po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk

Článek Endarterektomie plicních tepen – chirurgická léčba chronické tromboembolické plicní hypertenze

Článek Kouření rodičů a expozice předškolních dětí tabákovému kouři

Článek Metylenová modř v léčbě vazoplegického syndromu po kardiochirurgické operaci

Článek Larva migrans cutanea