Diagnostika a léčba ventilátorové bronchopneumoniena koronární jednotce

Ventilátorová bronchopneumonie představuje závažnou komplikaci u nemocných, jejichž stav vyžaduje umělouplicní ventilaci. Incidence se odhaduje na 25 % z celkového počtu ventilovaných pacientů. Klinická diagnóza jeobvykle založena na nově vzniklém nebo zhoršeném nálezu infiltrátu na skiagramu plic, zvýšené tělesné teplotě,leukocytóze nebo leukopenii ahnisavé tracheobronchiální sekreci. Podle doby vzniku rozlišujeme časněa pozdněvzniklou VAP, které se liší svojí mikrobiální etiologií a mortalitou. Včasná a adekvátní antibiotická terapie spolus dodržováním preventivních opatření představuje jedinou možnost jak zabránit této komplikaci. Článek shrnujeaktuální poznatky o této nozologické jednotce, současné diagnostické postupy a možnosti preventivních opatření.

Klíčová slova:
ventilátorová bronchopneumonie, umělá plicní ventilace, nozokomiální infekce.

Diagnostics and Treatment of Ventilator-associated Pneumonia at Coronary Unit

Ventilator-associated pneumonia represents a severe complication in patients who are receiving mechanical ventilation.The incidence is presumed to be 25 % of the total number of mechanically ventilated patients. The clinicalassessment is usually based on the presence of a new radiographic infiltrate, fever, blood leukocytosis, or leukopeniaand purulent tracheal secretions. According to the time after tracheal intubation when VAP occurs we can distinguishearly and late onset VAP, which differs in terms of infectious agent. The early and adequate antibiotic therapy togetherwith the basic preventive treatment represents the only possibility to avoid the complications. The article reviewsthe actual knowledge of this phenomenon, the adequate diagnostic attitudes and therapeutic possibilities.

Key words:
ventilator-associated pneumonia, mechanical ventilation, nosocomial infection.

Autoři: A. Večeřová; F. Novák; A. Žák
Působiště autorů: IV. interní klinika l. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2004; : 804-808
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
ventilátorová bronchopneumonie, umělá plicní ventilace, nozokomiální infekce.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Apolipoprotein AV a triglyceridémie

Článek Význam mitochondrií v srdečním svalu

Článek Nealkoholická rizika alkoholických nápojů

Článek Príspevok medicíny založenej na dôkazoch k riešeniuniektorých problémov elektrokardiografie

Článek Sledování známek aktivní infekce Chlamydiapneumoniae u pacientů s ischemickou chorobousrdeční

Článek Rezistence kmenů Mycobacterium tuberculosis naantituberkulotika v České republice v roce 2003

Článek Metabolickýsyndr om a skrytá depresev populačním vzorku

Článek Sexuální asfyxie v lékařské praxi

Článek Informační exploze v lepším světle po padesáti letech

Článek Alkoholové „okénko“ v širších souvislostech

Článek Abeceda odvykání kouřeníBupropion a další nenikotinové farmakoterapie

Článek Třicet let balónkového katetru:R. Grüntzig a perkutánní balónková angioplastika