Diagnostika a léčba ventilátorové bronchopneumoniena koronární jednotce
Diagnostika a léčba ventilátorové bronchopneumoniena koronární jednotce
Ventilátorová bronchopneumonie představuje závažnou komplikaci u nemocných, jejichž stav vyžaduje umělouplicní ventilaci. Incidence se odhaduje na 25 % z celkového počtu ventilovaných pacientů. Klinická diagnóza jeobvykle založena na nově vzniklém nebo zhoršeném nálezu infiltrátu na skiagramu plic, zvýšené tělesné teplotě,leukocytóze nebo leukopenii ahnisavé tracheobronchiální sekreci. Podle doby vzniku rozlišujeme časněa pozdněvzniklou VAP, které se liší svojí mikrobiální etiologií a mortalitou. Včasná a adekvátní antibiotická terapie spolus dodržováním preventivních opatření představuje jedinou možnost jak zabránit této komplikaci. Článek shrnujeaktuální poznatky o této nozologické jednotce, současné diagnostické postupy a možnosti preventivních opatření.
Klíčová slova:
ventilátorová bronchopneumonie, umělá plicní ventilace, nozokomiální infekce.
Diagnostics and Treatment of Ventilator-associated Pneumonia at Coronary Unit
Ventilator-associated pneumonia represents a severe complication in patients who are receiving mechanical ventilation.The incidence is presumed to be 25 % of the total number of mechanically ventilated patients. The clinicalassessment is usually based on the presence of a new radiographic infiltrate, fever, blood leukocytosis, or leukopeniaand purulent tracheal secretions. According to the time after tracheal intubation when VAP occurs we can distinguishearly and late onset VAP, which differs in terms of infectious agent. The early and adequate antibiotic therapy togetherwith the basic preventive treatment represents the only possibility to avoid the complications. The article reviewsthe actual knowledge of this phenomenon, the adequate diagnostic attitudes and therapeutic possibilities.
Key words:
ventilator-associated pneumonia, mechanical ventilation, nosocomial infection.
Autoři:
A. Večeřová; F. Novák; A. Žák
Působiště autorů:
IV. interní klinika l. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2004; : 804-808
Kategorie:
Články
Souhrn
Ventilátorová bronchopneumonie představuje závažnou komplikaci u nemocných, jejichž stav vyžaduje umělouplicní ventilaci. Incidence se odhaduje na 25 % z celkového počtu ventilovaných pacientů. Klinická diagnóza jeobvykle založena na nově vzniklém nebo zhoršeném nálezu infiltrátu na skiagramu plic, zvýšené tělesné teplotě,leukocytóze nebo leukopenii ahnisavé tracheobronchiální sekreci. Podle doby vzniku rozlišujeme časněa pozdněvzniklou VAP, které se liší svojí mikrobiální etiologií a mortalitou. Včasná a adekvátní antibiotická terapie spolus dodržováním preventivních opatření představuje jedinou možnost jak zabránit této komplikaci. Článek shrnujeaktuální poznatky o této nozologické jednotce, současné diagnostické postupy a možnosti preventivních opatření.
Klíčová slova:
ventilátorová bronchopneumonie, umělá plicní ventilace, nozokomiální infekce.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
- Metamizol v kostce a v praxi – účinné neopioidní analgetikum pro celé věkové spektrum
Najčítanejšie v tomto čísle
- Sexuální asfyxie v lékařské praxi
- Alkoholové „okénko“ v širších souvislostech
- Třicet let balónkového katetru:R. Grüntzig a perkutánní balónková angioplastika
- Apolipoprotein AV a triglyceridémie