Nemoci z povolání hlášené v České republice v roce 2024

Při rozdělení profesionálních onemocnění podle Sekcí klasifikace ekonomických činností CZ-NACE jich bylo nejvíce uznáno u osob pracujících v Sekci Q86–88 –⁠ „Zdravotní a sociální péče“ –⁠ celkem 84,5 % případů (tab. 3).

V této sekci byla diagnostikována zejména přenosná a parazitární onemocnění (celkem 4 454 případů, z toho 4 336krát byl diagnostikován covid-19 a 95krát svrab).

Jiná profesionální onemocnění byla hlášena méně často –⁠ profesionální dermatózy 12krát, astma bronchiale s přecitlivělostí na antibiotika jednou a nemoci z přetěžování končetin celkem 4krát, z toho syndrom karpálního tunelu 3krát a Morbus de Quervain jednou.

Z jednotlivých diagnóz byl nejčastěji hlášen covid-19 celkem 4 620 případů, z toho 13 případů vzniklo u vojáků z povolání v zahraničí.

Tabulka 1. Profesionální onemocnění hlášená v České republice v letech 2020–2024

Poznámka: *Data o počtech zaměstnanců v civilním sektoru nemocensky pojištěných podle zákona č. 187/2006 Sb. v prvním pololetí 2024 nebyla v době zpracování tohoto článku ještě dostupná.

Tabulka 2. Profesionální onemocnění hlášená v České republice 2024 –⁠ rozdělení podle místa vzniku a kapitol seznamu nemocí z povolání

Legenda:

1. –⁠ Nemoci způsobené chemickými látkami
2. –⁠ Nemoci způsobené fyzikálními faktory
3. –⁠ Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice, pobřišnice
4. –⁠ Nemoci kožní
5. –⁠ Nemoci přenosné a parazitární
6. –⁠ Nemoci způsobené ostatními faktory a činiteli

Tabulka 3. Sekce odvětví ekonomických činností s nejvyšším počtem profesionálních onemocnění hlášených v České republice v roce 2024

NEMOCI Z POVOLÁNÍ

Chemické látky (kapitola I) vyvolaly v roce 2024 pět akutních intoxikací po inhalaci chlóru, sirovodíku nebo výparů acetonových barev, benzínu a zplodin hoření a dále tři nádorová onemocnění (tab. 4). Šlo o nádor jazyka, který vznikl u pracovníka v koksovně po expozici polycyklickým kondenzovaným uhlovodíkům v letech 1987–2023, s dobou latence (posuzované od začátku expozice do manifestace nádoru) 36 let. U dalšího pracovníka po expozici směsi kancerogenních látek v letech 1987–2006 vznikl difuzní velkobuněčný B-lymfom, zde byla doba latence 27 let. Nádor ledvin byl uznán u slévače, který byl exponován také směsi karcinogenních látek v letech 2001–2018, zde byla doba latence 17 let.

Fyzikální faktory vyvolaly celkem 318 nemocí z povolání. Přehled a zastoupení jednotlivých položek hlášených v rámci kapitoly II uvádí tabulka 5.

Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem byla hlášena u 8 pracovníků, kteří byli exponování nadměrnému hluku na pracovištích v různých profesích i odvětvích ekonomické činnosti. Práce s vibrujícími nástroji způsobila celkem 100 případů nemocí z povolání. Onemocněli zejména zámečníci, svářeči a brusiči kovů. Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou z vibrací byl diagnostikován 6krát. Poškození periferních nervů horních končetin z vibrací vzniklo 85krát, z toho syndrom karpálního tunelu 79krát a poškození ulnárního nervu v oblasti lokte 6krát. Nemoci kostí a kloubů rukou z vibrací byly hlášeny 9krát, z toho loketní kloub byl poškozen 5krát a zápěstní kloub 4krát. Nemoci z přetěžování končetin byly uznány za nemoc z povolání celkem 209krát. Z mnoha profesí se nejčastěji vyskytli operátoři výroby, montážní dělníci, zámečníci-svářeči a prodavačky. Nemocí šlach, šlachových pochev, tíhových váčků nebo úponů svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování bylo hlášeno celkem 101 případů. Artróza kloubů končetin byla zaznamenána celkem 32krát, z toho rhizartróza 12krát, artróza akromioklavikulárního skloubení nebo ramenního kloubu 10krát, artróza drobných kloubů rukou a artróza kolenních kloubů po třech případech a artróza loketních kloubů a zápěstních kloubů po dvou případech. Epikondylitida kosti pažní byla hlášena celkem 28krát, v 21 případech šlo o epikondylitidu radiální a v sedmi případech o epikondylitidu ulnární. Burzitida v oblasti subakromiální vznikla 9krát, v oblasti ramene 2krát. Skákavý prst byl hlášen 11krát, chronická tendosynovitida extenzorů nebo flexorů prstů nebo předloktí 7krát, Morbus de Quervain byl uznán 6krát, impingement syndrom nebo syndrom rotátorové manžety 4krát a kapsulitida ramene a chronická tendinitida bicepsu po jednom případu. Nemocí periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování bylo hlášeno celkem 108, z toho syndrom karpálního tunelu byl diagnostikován 106krát, profesionální léze ulnárního nervu v oblasti lokte vznikla 2krát. Chronické onemocnění bederní páteře způsobené dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací bylo uznáno jen jednou, a to u stavebního dělníka.

V rámci kapitoly III bylo hlášeno 94 nemocí z povolání týkajících se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice. Jejich přehled obsahuje tabulka 6.

Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého byly diagnostikovány celkem 54krát. Azbestový prach byl vyvolavatelem profesionálních onemocnění dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice celkem 9krát. Azbestóza vznikla u dvou pracovníků, kteří byli azbestu exponováni v letech 1959–1991. Mezoteliom pohrudnice byl hlášen u 5 pracovníků exponovaných azbestu v letech 1973–2012. Doba latence od začátku expozice byla v rozmezí 23–51 let, medián 47 let. Rakovina plic ve spojení s azbestózou byla diagnostikována dvakrát u pracovníků, kteří pracovali v riziku azbestu v letech 1967–1995 (doba latence zde byla 55, respektive 57 let). Pneumokonióza ze svařování vznikla u pracovníka po 12 letech práce v riziku svářečských dýmů. Rakovina dýchacích cest z koksárenských plynů byla diagnostikována u pracovníka exponovaného uvedené noxe v letech 1994–2023. Doba latence byla 29 let. Exogenní alergická alveolitida vznikla u pracovníka na pile, vyvolavatelem onemocnění byla bakterie Saccharopolyspora rectivirgula. Profesionální astma bronchiale nebo alergická rinitida byly hlášeny celkem 24krát. Nejčastějším vyvolavatelem astmatu byly diizokyanáty a lepidla (12 a 8 případů). Ostatní alergeny (různé druhy mouky, moučkový cukr, kakao, kypřicí prášek, dezinfekční prostředky, antibiotika, obráběcí kapaliny, prach z pracoviště, karbony, polypropylen, polyester, aceton, ethylacetát, insekticid nebo skelný prach) se vyskytovaly méně často nebo ojediněle. Alergickou rýmu vyvolala žitná mouka. Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého vznikla u čtyř pracovníků exponovaných této noxe v letech 1959–1986. Doba latence byla v rozmezí 37 až 63 let, medián 49 let.

Tabulka 4. Kapitola I –⁠ nemoci z povolání způsobené chemickými látkami v roce 2024

Tabulka 5. Kapitola II –⁠ nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory v roce 2024

Tabulka 6. Kapitola III –⁠ nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice v roce 2024

Kožních nemocí z povolání bylo hlášeno v rámci kapitoly IV celkem 69 případů, z toho kontaktní alergická dermatitida se vyskytla 61krát, iritační dermatitida 7krát a kopřivka po expozici antibiotikům jednou. Nejčastějším vyvolavatelem kožních nemocí byly plastické hmoty (tab. 7), zde se nejčastěji uplatnily epoxidy –⁠ celkem 16 případů.

V rámci kapitoly V bylo uznáno celkem 4 750 případů nemocí přenosných a parazitárních. Jejich přehled obsahuje tabulka 8.

Tabulka 7. Kapitola IV –⁠ nemoci z povolání kožní v roce 2024, rozdělení podle vyvolávajících nox

Poznámka: Protože u některých případů kožních nemocí z povolání bylo uvedeno několik vyvolávajících nox, je celkový počet výskytů nox větší, než počet případů hlášených onemocnění

Tabulka 8. Kapitola V –⁠ nemoci z povolání přenosné a parazitární v roce 2024

Nemoci přenosné a parazitární s přenosem z člověka na člověka byly hlášeny celkem 4 726krát. Z toho v 94,2 % případech onemocněli pracovníci poskytující „Zdravotní nebo sociální péči“ –⁠ CZ-NACE Q86–88. V dalších odvětvích ekonomické činnosti onemocnělo 1–239 pracovníků, nejvíce v odvětví CZ-NACE P85 –⁠ „Vzdělávání“.

Onemocnění covidem-19 bylo uznáno jako nemoc z povolání 4 607krát, z toho 565 osob prodělalo toto onemocnění v období březen 2020 až srpen 2024 celkem dvakrát, 43 osob třikrát a dvě osoby dokonce čtyřikrát. Až 99,3 % případů onemocnění hlášených v roce 2024 pocházelo z předchozích čtyř let. Případy, které vznikly v roce 2024, byly zastoupeny jen 32krát.

Onemocněli zejména pracovníci v odvětví CZ-NACE Q86–88 „Zdravotní a sociální péče“ (celkem 4 336 případů), v dalších 8 odvětvích ekonomické činnosti prodělalo covid-19 celkem 271 pracovníků. Nejčastěji šlo o pracovníky v CZ-NACE P85 –⁠ „Vzdělávání“ (239 případů). Zde byli postiženi zejména učitelé mateřských škol a prvního stupně základních škol, dále asistenti pedagoga, speciální pedagogové, vychovatelé, učitelé odborných předmětů, uklízečky, pracovníci prádelny, školníci, správci budov i jedna administrativní pracovnice. 

Ve většině případů, u kterých byl sdělen klinický obraz, probíhal covid-19 jako viróza s chřipkovými příznaky nebo se zánětem horních dýchacích cest, případně s dyspeptickými obtížemi. Ze závažnějších komplikací se ve 119 případech jednalo o virovou pneumonii, třikrát o žilní trombózu, dvakrát o embolizaci plic a jednou o perikardiální výpotek. K úmrtí došlo v jednom případě. Svrab byl uznán za nemoc z povolání 95krát, nejčastěji u pracovníků v domovech sociálních služeb a domovech pro seniory. Černý kašel byl diagnostikován u 8 zdravotníků, erysipelem onemocněl jeden hasič a tří zdravotničtí pracovníci. Infekční keratokonjunktivitida byla diagnostikována u tří zdravotníků. Enterovirová vezikulární stomatitida s exantémem vznikla u dvou lékařů. Chronická virová hepatitida C byla diagnostikována u zdravotní sestry a sanitářky. Po jednom případu vznikly akutní virová hepatitida A u pracovnice sociálních služeb, pásový opar u zdravotnického záchranáře, plané neštovice u farmaceuta, mykoplazmová pneumonie u lékaře a cytomegalovirová pneumonie u zdravotnického záchranáře.

Antropozoonóz bylo hlášeno celkem 8 případů. Lymeská nemoc vznikla 4krát (z toho 2krát byl postižen nervový systém), tularemie 3krát a jednou streptokoková meningitida způsobená Streptococcus suis.

Tabulka 9. Ohrožení nemocí z povolání hlášená v České republice v roce 2024