Plísňová eozinofilní rinosinusitida

Plísňová eozinofilní rinosinusitida působí diagnostické a zejména etiopatogenetickénesnáze. Má sice klasické projevy alergie, ale ta je průkazná jen u menší části nemocných. Takésamotné působení plísní je jako primární noxy zpochybňováno. Charakteristickým znakem jehlenový výpotek, obsahující plísňové hyfy a ze sliznice vystouplé a rozpadající se eozinofily, Charcot-Laydenovy krystaly a velké bazické proteiny. Tkáně nejsou infiltrovány plísněmi. Tíživé onemocněníse klinicky manifestuje podobně jako ASA syndrom, v léčbě dominuje paliativníendoskopická rinosinochirurgie a kortikoidy. Onemocnění spadá do širší skupiny nealergickýchrinosinusitid s eozinofilním syndromem (NARES), nemá nic společného s kaseózní plísňovou sinusitidou,charakterizovanou především tvorbou mycetomů, ani se smrtelnými invazivními formamifungální rinosinusitidy.

Klíčová slova:
rinosinusitida, plísně, eozinofilie.

Mycotic Eosinophilic Rhinosinusitis

Mycotic eosinophil rhinosinusitis causes diagnostic and in particular etiopathogeneticdifficulties. Although it is associated with classical manifestations of allergy, the latter canbe detected only in a minor proportion of patients. There are also doubts on the action of fungi asthe primary noxious agent. A typical sign is a mucous exudate containing mycotic hyphae anddisintegrating eosinophils originating from the mucosa, Charcot-Layden’s crystals and large basicproteins. The tissues are not infiltrated by fungi. The troublesome disease is clinically manifestedsimilarly as the ASA syndrome. In treatment dominate palliative endoscopic rhinosinosurgery andcorticoids. The disease belongs into the group of non-allergic rhinosinusitis with the eosinophilsyndrome (NARES); it has nothing in common with the caseous mycotic sinusitis characterizedabove all by the formation of mycetomas, nor with lethal invasive forms of fungal rhinosinusitis.

Key words:
rhinosinusitis, fungi, eosinophilia.

Autoři: I. Hybášek
Působiště autorů: Klinika ušní, nosní a krční LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. J. Vokurka, CSc.
Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, , 2003, No. 1, pp. 14-17.
Kategorie: Články