Chirurgická léčba jednostrannéparézy hlasivky

Cílem článku je podat přehled o klinickém obrazu, diagnostice, indikacích a možnostechchirurgické léčby jednostranné parézy hlasivek. V článku jsou stručně popsány jednotlivé typychirurgických výkonů, které jsou v této indikaci prováděny (tyroplastika I. typu, arytenoidníaddukce, injekční aplikace teflonu do hlasivek, reinervační výkony).V článku je zdůrazněno, že chirurgický zákrok by měl být zvážen u všech pacientů s nedostatečnýmuzávěrem glotis při fonaci, který má za následek zřetelnou dysfonii. V těchto případech je na prvnímmístě indikována tyroplastika I. typu. Jde o bezpečný, technicky dobře propracovaný výkon, kterýdává spolehlivé výsledky a ve vysokém procentu vede k výraznému zlepšení nebo až k téměř úplnénormalizaci hlasu. Navíc tento výkon příliš nezatěžuje pacienta, protože může být proveden v lo-kální anestezii.

Klíčová slova:
paréza hlasivky, medializace hlasivky, tyroplastika, arytenoidní addukce,

Surgical Treatment of Unilateral Paresis of the Vocal Cord

The aim of the article is to discuss and summarize indication for surgical treatmentof unilateral vocal cord paralysis. All types of surgical procedures performed for this disorder(thyroplasty type 1, arytenoid adduction, intracordial Teflon injection, laryngeal reinnervation) arebriefly described and their advantages, drawbacks and limitations are discussed.Any patient with unilateral vocal cord paralysis who has a breathy, weak voice, because of a gapand air leak between vocal cords during phonation, is a candidate for the surgical treatment.Nowadays thyroplasty type 1 is the standard surgical procedure for unilateral vocal cord paralysis.Thyroplasty type 1 is a safe and reversible surgical technique, which can be performed under localanaesthesia and achieves an excellent vocal quality in almost all patients.

Key words:
vocal cord paralysis, medialisation of the vocal cord, thyroplasty, arytenoid

Autoři: L. Mrzena; A. Slavíček; J. Betka
Působiště autorů: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha
Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, , 2000, No. 4, pp. 195-200.
Kategorie: Články