Jaká je Vaše diagnóza?


Autoři: Marián Švajdler- 1 3;  Michal Michal 1,2;  Zdeněk Kinkor 1,2
Působiště autorů: Šiklův ústav patologie, Univerzita Karlova Praha, Lékařská fakulta Plzeň, Česká Republika 1;  Bioptická laboratoř, s. r. o., Plzeň, Česká republika 2;  Oddelenie patológie, Univerzitná nemocnica Louisa Pasteura, Košice, Slovenská Republika 3
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 51, 2015, No. 3, p. 126-127
Kategorie: Jaká je vaše diagnóza?

67-ročnej žene bol odstránený nádor v hlbokých mäkkých tkanivách stehna. Makroskopicky išlo o tenko opúzdrený tumor, hladkého sivasto-hnedého povrchu, veľkosti 11 x 7 x 4,5 cm. Nádor bol na reze tvorený dvoma zložkami rastúcimi v solídnych uzloch, ktoré boli oddelené väzivovými septami: menšiu časť (cca 1/3) tvorilo tuhoelastické šedo-biele tkanivo; druhá časť bola tvorená o čosi mäkkším ružovo-bielym tkanivom, ktoré bolo ložiskovo myxoidne presiaknuté, žltkasté. Nekróza makroskopicky nebola prítomná (obr. 1).

Fig. 1.
Fig. 1.

Mikroskopicky bola tuhšia biela časť reprezentovaná výrazne kolagenizovaným a menej celulárnym nádorovým tkanivom. Nádorové bunky mali malé množstvo nenápadnej eozinofilnej cytoplazmy a oválne až vretenité, variabilne poprehýbané, a pomerne pleomorfné jadrá. Výrazne boli zastúpené bunky s obrovskými hyperchrómnymi „smudgy“ jadrami. V niektorých jadrách boli prítomné cytoplazmatické pseudoinklúzie. Častý bol výskyt viacjadrových buniek s „floret-like“ usporiadaním jadier (obr. 2). Nádor obsahoval nápadnú vaskulatúru – od menších kapilár až po väčšie cievy s nápadne hyalinizovanou stenou (obr. 3). Ložiskovo boli nádorové bunky lokalizované na okraji pseudovaskulárnych priestorov (obr. 4). Mitózy neboli prítomné.

Fig.2.
Fig.2.

Fig. 3.
Fig. 3.

Fig. 4.
Fig. 4.

Druhú časť lézie tvorila hypercelulárna proliferácia cytologicky blandných buniek s oválnymi jadrami a nenápadnou cytoplazmou na kolagénnom pozadí. Mitotická aktivita dosahovala 3 - 4 mitózy/10 hpf, nekrózy neboli prítomné. Častý bol výskyt drobných ciev s nepravidelnými lúmenmi, ložiskovo s „haemangiopericytoma-like“ vetvením (obr. 5 a 6).

Fig. 5.
Fig. 5.

Fig. 6.
Fig. 6.

Odpoveď na str. 132.


Štítky
Patológia Súdne lekárstvo Toxikológia

Článok vyšiel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 3

2015 Číslo 3

Najčítanejšie v tomto čísle
Kurzy

Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova

Získaná hemofilie - Povědomí o nemoci a její diagnostika
nový kurz

Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou
Autori: doc. MUDr. Martina Doubková, Ph.D.

Všetky kurzy
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa