Opakovaná trombóza mechanické chlopenní náhrady
Opakovaná trombóza mechanické chlopenní náhrady
Článek pojednává o kazuistice 54letého pacienta s implantovanou mechanickou chlopenní náhradou v mitrální pozici s přítomností těžké systolické dysfunkce levé komory (dále jen LK) srdeční. Pacient prodělal opakované ataky akutní levostranné srdeční insuficience při dokumentované trombóze mechanické chlopenní náhrady. Medikamentózní léčba nebyla účinná ani při použití systémové trombolýzy. Pacient byl celkem dvakrát reoperován – jedenkrát byla provedena trombektomie a podruhé byla původní mechanická chlopeň odstraněna a nahrazena bioprotézou. Pacient je trvale léčen antikoagulační terapií. Kombinace bioprotézy v mitrální pozici s antikoagulační léčbou se u tohoto nemocného jeví jako definitivní řešení.
Klíčová slova:
mechanická chlopenní náhrada, trombóza mechanické chlopenní náhrady, srdeční selhání.
Repeated Thrombosis of the Mechanical Heart Valve Prosthesis
Paper presents the cause of 54-year-old patient with implanted mechanical heart valve prosthesis in the mitral position admitted to the hospital with a serious left ventricle (LV) systolic dysfunction. Patient underwent repeated attacks of acute left-sided heart insufficiency on the basis of verified thrombosis of the mechanical heart valve prosthesis. Pharmacological treatment was not effective and the systemic thrombolysis failed. Patient was twice reoperated – thrombectomy was performed during the first surgery, mechanical heart valve prosthesis was replaced with biological prosthesis during the second one. Patient was permanently treated with anticoagulants. The combination of bioprosthesis in the mitral position with the anticoagulant treatment appears to be a final therapy of the patient.
Key words:
mechanical heart valve prosthesis, thrombosis of the mechanical heart valve prosthesis, heart failure.
Autoři:
B. Křížová; J. Šochman
Působiště autorů:
Klinika kardiologie IKEM, Praha
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2007; 146: 882-885
Kategorie:
Kazuistika
Souhrn
Článek pojednává o kazuistice 54letého pacienta s implantovanou mechanickou chlopenní náhradou v mitrální pozici s přítomností těžké systolické dysfunkce levé komory (dále jen LK) srdeční. Pacient prodělal opakované ataky akutní levostranné srdeční insuficience při dokumentované trombóze mechanické chlopenní náhrady. Medikamentózní léčba nebyla účinná ani při použití systémové trombolýzy. Pacient byl celkem dvakrát reoperován – jedenkrát byla provedena trombektomie a podruhé byla původní mechanická chlopeň odstraněna a nahrazena bioprotézou. Pacient je trvale léčen antikoagulační terapií. Kombinace bioprotézy v mitrální pozici s antikoagulační léčbou se u tohoto nemocného jeví jako definitivní řešení.
Klíčová slova:
mechanická chlopenní náhrada, trombóza mechanické chlopenní náhrady, srdeční selhání.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
Najčítanejšie v tomto čísle
- Význam sérových protilátek ANCA, ASCA, ABBA u idiopatických střevních zánětů
- Nutrigenetika a nutrigenomika
- Trombofilie v těhotenství – fyziologie a patofyziologie hemokoagulačních změn v normální graviditě a při některých patologických těhotenských stavech
- Změny hladin inhibitoru aktivace plazminogenu (PAI-1) v průběhu estrogenní substituční terapie