Vřetenobuněčný a kuboidální renální karcinom(loopom)

Východisko.
V současné době je rozeznáváno 5 hlavních kategorií renálních karcinomů. Mezi ně patří konvenčnírenální karcinom, papilární renální karcinom, chromofobocelulární renální karcinom, karcinom ze sběrných duktůa tzv. neklasifikovatelný renální karcinom. Předkládáme 13 případů neobvyklého vřetenobuněčného a kuboidálníhorenálního karcinomu.Metody a výsledky. Sestavu pacientů tvořilo 7 mužů a 6 žen. Věkové rozmezí se pohybovalo mezi 22 a 65 lety(průměr 57,3 roku). Makroskopicky byly tumory ohraničené a zcela omezené pouze na ledvinu. Byly bělavé až šedébarvy, průměr se pohybovalmezi 4,5–13 cm(průměrně 8,6 cm). Jeden z pacientů byl vyšetřován pro bolesti v bederníoblasti a nykturii. Tři pacienti měli nález odlitkové nefrolitiázy a neurčité nálezy v renálním parenchymu. U jednohoz pacientů byl tumor nalezen při dispenzarizaci pro prostatický adenokarcinom. U žádného z pacientů nebylaprokázána zvýšená hladina paratyreoidálních hormonů při hyperplazii, adenomu či karcinomu příštítných tělísek.Další sledování pacientů po dobu 9 měsíců až 8 let (průměrně 2,9 roku). Mikroskopicky byly tumory tvořené 2hlavními populacemi buněk: plochými vřetenitými buňkami s málo objemnou cytoplazmou a kubickými buňkamis vodojasnou či eozinofilní cytoplazmou. Osm pacientů nemělo známky progrese onemocnění, 1 měl metastázuv regionální lymfatické uzlině, 1 zemřel na nemoc nesouvisející s nádorovým onemocněním a 3 pacienti byli ztraceniz další evidence.Závěry. Předkládáme 13 případů neobvyklých a neklasifikovatelných renálních karcinomů. Naše případy jsoumorfologicky, imunohistochemicky a ultrastrukturálně identické s dosud publikovanými kazuistikami. Je zřejmé, žetato varianta renálního karcinomu by měla být rozpoznávána jako nová podjednotka renálního karcinomu.

Klíčová slova:
ledvina, karcinom z renálních buněk, neklasifikovatelný, vřetenobuněčný karcinom.

Spindle and Cuboidal Renal Cell Carcinoma (Loopom). Descriptionof 13 cases

Background.
Current classification systems of neoplasms arising from renal parenchyma distinguish 5 categoriesof renal cell carcinoma (RCC), i.e. conventional RCC, papillary RCC, chromophobe RCC, collecting duct/medullaryRCC and unclassified RCC. We present 13 cases of unusual and unclassified spindle and cuboidal renal cellcarcinomas.Methods and Results. The studied group consisted of 13 patients (7 men and 6 women). They ranged in age from22 to 65 years (mean 57.3). Generally, the tumours were well circumscribed and confined to the kidney, whitish togrey on section with a diameter 4,5–13 cm (mean 8.6 cm). One patient was investigated for loin pain and nocturia.Three patients had staghorn nephrolithiasis and vague sonographic findings in renal parenchyma. In one patient therenal tumour was found when examined on follow-up examination for prostatic adenocarcinoma.None of our patientswas known to have elevated levels of parathyroid hormone due to hyperplasia, adenoma or carcinoma of theparathyroid gland. Clinical follow-up of the patients ranged from 9 months to 8 years (mean 2.3 years). Microscopically,the tumours were composed of two main populations of cells: flattened, spindle cells with sparse cytoplasmand small cuboidal cells with clear to light eosinophilic cytoplasm. Eight patients are currently well without signsof recurrence or metastasis, one had metastasis in the regional lymph node at the time of nephrectomy, one died ofunrelated cause, and three were lost to follow-up.Conclusions. We present 13 cases of unclassified RCC. Our cases were histologically, immunohistochemically andultrastructurally similar to the hitherto reported case reports of this variant of RCC. It is obvious, that that variantof RCC should be recognised as a new subtype of RCC.

Key words:
kidney, renal cell carcinoma, unclassified, spindle cell carcinoma.

Autoři: O. Hes; M. Hora ²; D. M. Perez-Montiel ⁴; Suster S. .......... ⁴
Působiště autorů: Oddělení speciální diagnostiky ŠPAÚFN, Plzeň 2Urologická klinika FN, Plzeň 3Department of Surgical Pathology, Institute Nacional de Cancerologia, Mexico City, United States of Mexico 4Department of Pathology, The Ohio State University Hospitals, Columbus, ¹
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2004; : 169-173
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
ledvina, karcinom z renálních buněk, neklasifikovatelný, vřetenobuněčný karcinom.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Výživa pacientů léčených kontinuálnímihemoeliminačními metodami na pracovištíchintenzivní péče

Článek Tlusté střevo – literární postřehy z posledních let

Článek Infekční lékařství v roce 2003

Článek Genetické rizikové faktory autoimunitného diabetesmellitus, ich význam a funkcia

Článek Ztráta inteligence u fatických poruch

Článek Klinický význam stanovení nádorových markerův průběhu follow up u karcinomu prsu

Článek Antibiotická rezistence invazivních pneumokokůa jejich sérotypy v České republice

Článek Klinická studie MORbus HOdgkin po 25 letech

Článek Vyhodnocení tří dávkových režimů amikacinufarmakokinetickým modelováním u pacientůs cystickou fibrózou

Článek Molekulární diagnostika maligních lymfomů řady B:detekce klonality a stručný přehled problematikys vlastními výsledky

Článek Angiomyolipomy – přínos jejich vyšetřenív prenatální diagnostice tuberózní sklerózy

Článek Buddův-Chiariho syndrom u pacientky s primárnítrombocytémií léčené interferonem alfa řešenýtransjugulární portosystémovou spojkou