MOZKOVÁ ISCHÉMIE A MOŽNOSTI NEUROPROTEKCEZ POHLEDU NEUROCHIRURGA
Mozková ischémie je častým a nebezpečným následkem některých cévních onemocnění mozku. Ischémie můžebýt použita též elektivně v průběhu neurochirurgické operace. Proto se stále hledají nové možnosti jak nebezpečíischémie snížit, nebo mu zcela předejít.V článku jsou popsány některé metody neuroprotekce a je diskutována jejich potencionální či aktuální využitelnostv klinické neurochirurgii. Vedle ovlivnění metabolických nároků mozkové buňky a náročných metod v oblastimolekulární biologie a genetiky je přirozená aplikace systémové hypertenze, doplněná alternativně dalšími meto-dami, jako je hypotermie, použití manitolu, hemodiluce a hypervolémie. Zvýšený krevní tlak pomáhá zprůchodnitleptomeningeální a kortikální anastomózy a zesílit kolaterální oběh z okrajových zón ischémie, penumbry, až docentra ischémie, a zabránit tak mozkovému infarktu.
Klíčová slova: mozková ischémie, neuroprotekce.
Cerebral Ischaemia and Possible Neuroprotection from the Aspect of theNeurosurgeon
Cerebral ischemia is a frequent and dangerous consequence of some cerebrovascular diseases. Ischaemia may beused also electively in the course of neurosurgery. Therefore new possible ways are sought how to reduce the dangerof ischaemia or to prevent it.In the submitted paper some methods of neuroprotection are described and their potential or actual applicabilityin clinical neurosurgery are discussed. In addition to influencing the brain cell and pretentious methods in the sphereof molecular biology and genetics the induction of systemic hypertension supplemented alternatively by othermethods such as hypothermia, the use of mannitol, haemodilution and hypervolaemia seem natural. A higher bloodpressure helps to make leptomeningeal and cortical anastomoses patent and strengthens the collateral circulationfrom marginal zones of ischaemia, penumbra to the ischaemic centre and to prevent thus cerebral infarction.
Key words: cerebral ischaemia, neuroprotection.
Autoři: M. Smrčka; P. Nádvorník; V. Smrčka Působiště autorů: Neurochirurgická klinika LF MU a FN, Brno-Bohunice Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 1999; : 643-646 Kategorie: Články
Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova
Nemáte účet? Registrujte sa
Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.
