K1: Preference moderních zobrazovacích vyšetřovacích metod u ICHDK
Autori:
R. Sebera
Pôsobisko autorov:
Oddělení intervenční radiologie, Nemocnice Podlesí a. s., Třinec
Vyšlo v časopise:
Hojení ran 7, č. Supplementum 1: 4, 2013
Kategória:
Abstrakta
Abstrakta jsou řazena podle programu.
Abstrakta jsou také ke stažení ZDE.
Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) je způsobena zúžením nebo uzávěrem periferní tepny, nejčastěji na bázi aterosklerózy. Manifestace jsou od asymptomatických forem přes typické klaudikace po projevy kritické končetinové ischemie. Při aterosklerotickém procesu dochází ke ztluštění stěny arterie v důsledku ukládání cholesterolu a vápníku, ztrácí se pružnost cévní stěny a postupně se uzavírá lumen cévy. Proces je dlouhodobý, příznaky nastupují pomalu. Nestabilní aterosklerotický plát je ale náchylný k ruptuře, po které následuje tvorba trombu. Tento proces vzniká akutně a je příčinou náhle vzniklého uzávěru cévy (Bulvas 2009).
K co nejrychlejší morfologické diagnóze se využívají tyto moderní zobrazovací metody:
- vyšetření ultrazvukem (USG)
- digitální subtrakční angiografie (DSA)
- MR angiografie (MRA)
- CT angiografie (CTA)
Podle autora Hrdiny se v současné době pro diagnostické účely již prakticky neužívá digitální subtrakční angiografie (DSA), i když je stále považována za zlatý standard co do kvality zobrazení. Tato metoda byla pro diagnostické účely nahrazena méně zatěžujícími neinvazivními metodami, dnes zejména vyšetřením pomocí magnetické rezonance MRA a počítačové tomografie CTA. Volba mezi CTA či MRA se na jednotlivých pracovištích liší lokálními odbornými znalostmi a zkušenostmi. Většina pracovišť se přiklání k vyšetření MRA a CTA je brána jako alternativa u pacientů s kontraindikací k vyšetření magnetickou rezonancí (Hrdina et al. 2010).
Cílem přednášky je uvést vyšetřovací algoritmus preferovaný na pracovišti Intervenční radiologie Třinec Podlesí. Ten je považován odborníky oddělení za maximálně efektivní, protože nejrychleji přispěje ke stanovení diagnózy.
Použité zkratky
ICHDK – ischemická choroba dolních končetin
DSA – digitální subtrakční arteriografie
MR – magnetická rezonance
MRA – MR angiografie
CT – počítačová tomografie
CTA – CT angiografie
Zdroje
Bulvas, M. Doporučení pro diagnostiku a léčbu ischemické choroby dolních končetin. Cor et Vasa 51, 2: 145–163, 2009.
Hrdina, L., Köcher, M., Heřman, M. et al. Porovnání kvality MRA abdominální aorty a tepen dolních končetin při použití různých paramagnetických kontrastních látek. Česká radiologie 64, 1: 28–33, 2010.
Štítky
Chirurgia všeobecná Sestra Domáca starostlivosťČlánok vyšiel v časopise
Hojení ran
![Číslo Supplementum 1](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/0031966c0a16793e46f6350e3627c5da.jpeg)
2013 Číslo Supplementum 1
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
- Metamizol v kostce a v praxi – účinné neopioidní analgetikum pro celé věkové spektrum
Najčítanejšie v tomto čísle
- K 35: Možnosti léčby vlhké gangrény prstů nohy při syndromu diabetické nohy
- K 16: Možnosti lokálního ošetření fasciotomie
- K 30: ReCell Spray–On Skin
- S5 Praktický pohled na příčiny vzniku dekubitů