Pohled na třicet let anesteziologie, resuscitacea intenzivní medicínyNovinky a perspektivy

Anesteziologie se stala součástímoderní perioperačnímedicíny; rozpracovaly se neuroaxiální blokády. Krátce účinnéa dobře řiditelné látky se podávají z perfuzorů jako složky totální intravenózní anestezie. Ústup od halotanu a oxidudusného je signifikantní. Velmi nízký, dokonce prenatální i velmi pokročilý věk přestaly být kontraindikací anestezie.Situace u nás se vyrovnala světové na velkých pracovištích, schází však základní výzkum. Kardiopulmonálníresuscitace přejala celosvětová konsenzuální metodická doporučení z roku 2000. Intenzivní medicína se zaměřujestále více na patofyziologii až po subcelulární úroveň, na protektivní režimy umělé ventilace, na snížení invazivity,na zvýšení celkové rezervy pacienta ke zvládnutí kritické zátěže. Do popředí postupují etické otázky, medicínskéa ekonomické diskuse o mezích kritické medicíny.

Klíčová slova:
perioperační medicína, anesteziologie, kardiopulmonální resuscitace, intenzivní medicína, lékařskáetika kritických stavů.

Thirty Years of Anaesthesiology, Resuscitation and Intensive Medicine. News and Perspectives

Anaesthesiology has been implemented into modern perioperative medicine; neuroaxial blocks have become verypopular. Short acting and well controllable drugs are administered in continuous infusions as components of totalintravenous anaesthesia. Halothane and nitrous oxide are significantly retreating. Very low, even prenatal age and„oldies“ are no longer contraindication for anaesthesia. Situation in foremost Czech hospitals meets progressiveworld standard, however, experimental basic research is unsatisfactory. Cardiopulmonary resuscitation has followedILCOR Guidelines 2000. Intensive medicine is aimed at pathophysiological mechanism encl. subcellular level, touse protective mechanical ventilation, less invasive methods, to support homeostatic systems of critically ill patients.Discussion of ethical principles, medical and economic limits of critical care are hot topics.

Key words:
perioperative medicine; anaesthesiology; cardiopulmonary resuscitation; intensive medicine; medicalethics in critical cases. Dr.

Autoři: J. Drábková
Působiště autorů: Oddělení chronickér esuscitační a intenzivní péče FN Motol, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2004; : 227-230
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
perioperační medicína, anesteziologie, kardiopulmonální resuscitace, intenzivní medicína, lékařskáetika kritických stavů.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Dlouhodobé trendy hlavních rizikových faktorůkardiovaskulárních onemocnění v české populaci

Článek Nové trendy v léčbě a v prevenci návykových nemocí

Článek Charakterizace nulových alel v komplexu lidskýchhistokompatibilních antigenů (HLA)

Článek Postavení chirurga v léčbě myastheniagravis a tymomu

Článek Dysgerminomy ovaria u dětí a dospívajícíchRetrospektviní klinicko-patologická studie

Článek Naše první zkušenosti s protokolární biopsiítransplantovaných ledvin

Článek Sjednocení léčby dětí s akutní myeloidní leukémiív České republice podle protokolu AML-BFM 93

Článek Gonoroická proktitida imitující proctalgia fugax

Článek Lékařské fakulty a všeobecné/praktické lékařstvív České republice

Článek Kouření a reprodukce2. část: Kouření a těhotenství

Článok vyšiel v časopise