Farmakologická léčba akutních koronárníchsyndromů

Akutní koronární syndromy (AKS) jsou patofyziologicky způsobeny neokluzivní trombózou koronární tepny.Tepenná aterotrombóza nejčastěji nasedá na prasklý ateromový plát a zahrnuje trombocytární a plazmatickou složkukoagulace. Cílem farmakologické léčby je jak ovlivnění aktivovaných destiček, tak ovlivnění plazmatické prokoagulačníaktivity. Celá řada klinických studií prokázala benefit protidestičkové léčby AKS kyselinou acetylsalicylovou,clopidogrelem i blokátory destičkových receptorů IIb/IIIa. V antikoagulační léčbě AKS nefrakcionovanýheparin nahrazují nízkomolekulární hepariny. Novým standardem ve farmakoterapii AKS by se měla stát kombinacekyseliny acetylsalicylové, enoxaparinu a clopidogrelu. Blokátory destičkových receptorů IIb/IIIa by měly být podányzejména pacientům, kteří jsou indikováni k časnému invazivnímu ošetření.

Klíčová slova:
akutní koronární syndromy, farmakoterapie.

Pharmacological Treatment of Acute Coronary Syndromes

Acute coronary syndromes (ACS) are caused by neoinclusive thrombosis of the coronary artery. Arterial atherothrombosisusually results from a cracked atheroma plate and includes platelet and plasmatic component ofcoagulation. The aim of pharmacological treatment is to influence activated platelets and plasma procoagulantactivity. Several clinical studies have demonstrated the benefits of antithrombotic treatment by acetylsalicylic acid,clopidogrel and by blockers of platelet receptors IIb/IIIa. In ACS anticoagulant therapy the non-fractionated heparinare replace ed by low-molecular heparins. The new standard in ACS therapy should become a combination of theacetylsalicylic acid, enoxaparine and clopidogrel. Blockers of platelet receptors IIb/IIIa should be given namely topatients indicated for the early invasive treatment.

Key words:
acute coronary syndrome, pharmacotherapy.

Autoři: F. Holm; M. Aschermann ¹
Působiště autorů: Kardiologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec 1II. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2003; : 456-459
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
akutní koronární syndromy, farmakoterapie.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Funkční poruchy gastrointestinálního traktuna prahu 21. století – novinky v etiopatogenezi,diagnostice a terapii

Článek Srovnání morfologie aterosklerotických plátůu nemocných se stabilní anginou pectorisa akutním koronárním syndromempři vyšetření intravaskulárním ultrazvukem

Článek Hepcidin – peptid regulující množství a distribuciželeza v organizmu ve zdraví a nemoci

Článek Urokanová kyselina a její role v pochodechfotoimunomodulace

Článek Bartterov syndróm – hypokaliemický renálnytubulárny syndróm

Článek Analýza telomer nádorových buněk technikami in situ

Článek Léčba infekce Helicobacter pylori u vředové chorobyžaludku a duodena

Článek Dlouhodobá prognóza nemocných s akutníminfarktem myokardu při léčbě přímou koronárníangioplastikou

Článek Fotodynamická diagnostika a terapie v dermatologiiZkušenosti s aplikací TPPS4 u některých kožních afekcí

Článek Dlouhodobá kombinační hypolipidemická léčbastatiny a fibráty v léčbě smíšené hyperlipidémie

Článek Osamělost starých lidí jako sociálnía medicínský problém

Článok vyšiel v časopise