Red Blood Cell Transfusion: A Clinical Practice Guideline from the AABB
(American Association of Blood Banks)

Výběr z doporučení

1. Jaká koncentrace hemoglobinu by měla být zvažována jako transfuzní práh u hospitalizovaných hemodynamicky stabilních pacientů?

• AABB doporučuje restriktivní transfuzní strategii.
• U dospělých i dětských pacientů v intenzivní péči by měla být transfuze zvažována u hodnot hemoglobinu 70 g/l nebo nižší.
• U pooperačních pacientů by měla být transfuze zvažována u hodnot hemoglobinu 80 g/l nebo u pacientů s klinickou symptomatologií (bolest na hrudi, ortostatická hypotenze nebo tachykardie nereagující na podání tekutin, srdeční městnavé selhání).

Stupeň doporučení: silné doporučení, kvalita evidence vysoká

2. Jaká koncentrace hemoglobinu by měla být zvažována jako transfuzní práh u hospitalizovaných hemodynamicky stabilních pacientů s preexistujícím kardiovaskulárním onemocněním?

• AABB doporučuje restriktivní transfuzní strategii.
• Transfuze by měla být zvažována u hodnot hemoglobinu 80 g/l nebo u pacientů s klinickou symptomatologií (bolest na hrudi, ortostatická hypotenze nebo tachykardie nereagující na podání tekutin, srdeční městnavé selhání).

Stupeň doporučení: slabé doporučení, kvalita evidence střední

3. Jaká koncentrace hemoglobinu by měla být zva-žována jako transfuzní práh u hospitalizovaných hemodynamicky stabilních  pacientů s akutním koronárním syndromem? 

• AABB nemůže doporučit restriktivní ani liberální transfuzní strategii a je nutný další výzkum k určení optimálního transfuzního prahu.

Stupeň doporučení: nejisté doporučení, kvalita evidence velmi nízká 

4. Má být indikace transfuze u hospitalizovaných hemodynamicky stabilních pacientů určována primárně přítomností klinických symptomů nebo spíše hladinou hemoglobinu?

• Indikace transfuze má být založena na zhodnocení klinických symptomů a hladin hemoglobinu.

Stupeň doporučení: slabé doporučení, kvalita evidence nízká