Význam vybraných laboratorních vyšetření při určování kvality štěpu u dárcůkadaverózní ledviny

Transplantace ledvin ze zemřelých dárců se staly rutinní léčbou selhání ledvin. Akutní selhání štěpu nebo časná rejekce po transplantaci je zřejmězpůsobena mnoha faktory, mezi které patří i vlastnosti dárce kadaverózního orgánu. Ve studii bylo vyšetřeno 35 dárců kadaverózní ledviny, 17 dárcůs dg. smrti mozku jako důsledek kraniocerebrálního poranění (skupina D1) a 18 dárců s dg. smrti mozku netraumatické etiologie, skupina D2.Z vyhodnocení demografických údajů vyplývá, že dárci D1 mají nižší průměrný věk než dárci D2 a je mezi nimi více mužů. S vědomím nízkého počtudárců jsme zjistili vyšší počet akutních rejekcí štěpu od dárců D2. U všech dárců orgánů jsme zjistili vyšší hodnoty B lymfocytů, pravděpodobněv důsledku zvýšení IL-6, dále vyšší zastoupení membránového i solubilního receptoru pro IL-2 v séru. Přítomnost receptorů zřejmě souvisí s obecnouaktivací imunitního systému SIRS.

Klíčová slova:
smrt mozku – selen – subpopulace lymfocytů – cytokiny

The importance of laboratory evaluation of the quality of kidney allograft from cadaveric donors

Kidney transplantation from cadaveric donors has become a routine treatment of renal failure. Acute graft failure or early rejection aftertransplantation seems to be multifactorial. In our study we hypothesized that one of the factors influencing the outcome in the status of organ harvestedfrom the cadaveric donor. We evaluated 35 donors of cadaveric kidney; 17 donors with brain death following head-brain injury (group D1) and 18donors with brain death of non-traumatic etiology (group D2).The donors in D1 were younger than donors in D2 group, with more men in D1 group. With respect to the small number of cadavers included inthe study, we found higher incidence of acute rejection from donors in group D2. In all donors we found higher count of B lymphocytes probably dueto increase in IL-6 level. We also observed higher serum level of membrane and soluble receptor for IL-2. The presence of receptors could be ascribedto general activation of immune system – SIRS.

Key words:
brain death – selenium – lymphocyte subpopulation – cytokines

Autoři: H. Živná; V. Černý ¹; P. Živný; V. Palička
Působiště autorů: Ústav klinické biochemie a diagnostiky, FN Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. Vladimír Palička, CSc. 1 Klinika anesteziologie a resuscitace, FN Hradec Králové, přednosta MUDr. Vladimír Černý, CSc.
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 1999, č. 3, s. 128-131
Kategorie: Články