Výchozím bodem pro záchyt cukrovky jsou návštěvy obvodního lékaře. Ať už za svým praktikem přijdete s nemocí, nebo pouze preventivně, čas od času vás zajisté pošle na odběr krve. A jednou z nejdůležitějších hodnot v laboratorních výsledcích bude hodnota krevního cukru neboli glykémie. Aby byly výsledky vašeho odběru krve průkazné a glykémie nebyla uměle posunutá nahoru nebo dolů, měli byste:
Zvýšená glykémie při těchto klasických odběrech, na které se chodí ráno a na lačno, totiž nejčastěji znamená jediné: pacient se nasnídal nebo omylem vypil sladký čaj.
Aby lékař vyloučil tuto lidskou chybu, pošle vás nejspíš na krev znovu. V tu chvíli už nemusíte být ani na lačno – existuje hranice, nad kterou by hodnota krevního cukru neměla vystoupat ani po jídle. Opakovaně prokázaná zvýšená glykémie znamená buď cukrovku, nebo její „předstupeň“, takzvanou poruchu glukózové tolerance neboli prediabetes.
V tu chvíli vás lze považovat za rozpoznaného diabetika. Pokud ale lékař potřebuje ujištění, odešle vás možná do diabetologické ordinace na takzvaný „orální glukózový toleranční test“. Toto staré a trochu nepříjemné vyšetření stále hraje v diagnostice cukrovky důležitou roli. Používá se hlavě u těhotných při průkazu tzv. gestačního diabetu, ale lze jej využít i pro potvrzení diabetu mellitu II. typu. Jeho složitý název v sobě nese princip testu: zjištění toho, jak tělo snáší cukr přijatý ústy.
Žádný test není stoprocentní, a tak ani ten výše uvedený nemusí cukrovku rozpoznat správně. Zvýšená glykémie se může vyskytnout i v důsledku:
Tyto daleko méně pravděpodobné možnosti je však lékař schopen spolehlivě vyloučit na základě tvaru křivky orálního glukózového tolerančního testu, krevních testů nebo toho, co mu o sobě a svých potížích řeknete. O diagnóze cukrovky, ačkoliv je možná nečekaná a působí jako blesk z čistého nebe, proto nemá smysl příliš pochybovat. Lepší je ji přijmout a zodpovědně přistoupit k předepsané léčbě. Můžete tak včas zabránit mnohým zdravotním komplikacím.
(luko)
Zdroje:
MUDr. Tomáš Šálek: LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA DIABETES MELLITUS A DIABETICKÉ NEFROPATIE. Med. pro praxi 2007; 4 (9): 369–370
www.webmd.com
