Spekulace, že ultrasonografické vyšetření na začátku těhotenství může přispívat k závažnosti PAS, podporují experimentální důkazy o narušení vývoje mozku a změnách chování při expozici ultrazvuku v raných fázích prenatálního vývoje. Tyto spekulace ovšem nejsou podloženy klinickými daty.
Retrospektivní americká studie hodnotila možnou souvislost mezi ultrasonografickým vyšetřením v rané fázi těhotenství matky a závažností příznaků PAS u dětí s genetickou predispozicí k těmto poruchám. Sledovaná skupina čítala 1749 dětí s PAS, u nichž byly k dispozici informace o přítomnosti či nepřítomnosti variace počtu kopií určitých úseků DNA (CNV – copy number variations). CNV je specifický druh genetické odchylky, který může souviset s PAS a dalšími poruchami nervového vývoje.
U 133 dětí s ASD, u nichž byla prokázána CNV a které byly vystaveny ultrazvuku v I. trimestru prenatálního vývoje, se prokázalo statisticky významně nižší neverbální IQ v porovnání s dětmi, které ultrazvuku vystaveny nebyly. Na základě údajů od rodičů byl také zjištěn trend k poruchám přizpůsobivosti a stereotypnímu chování.
Odborníci z řad genetiků a toxikologů tvrdí, že předchozí studie neprokázaly rozdíly v míře výskytu PAS u dětí v závislosti na provedeném ultrasonografickém vyšetření v rané fázi těhotenství. Připouštějí ovšem, že u určité populace dětí s genetickou predispozicí může vést expozice ultrazvukovým vlnám k neurologickým důsledkům. Dále upozorňují na přínos ultrasonografických vyšetření při identifikaci těhotenských komplikací a na fakt, že u mnoha těhotenství je toto vyšetření indikováno ze zdravotních důvodů, a nikoliv jako rutinní vyšetření. Výsledky této studie nepovažuje za důkaz přímé souvislosti mezi ultrazvukem a autismem ani Americký ústav pro ultrazvuk v medicíně (AIUM). Ultrazvukové vyšetření, které je lékařsky indikované a které provádí vyškolený specialista na základě principu co nejnižší přiměřené míry (ALARA − as low as reasonable achievable), považuje AIUM za bezpečné.
Z výsledků této studie vyplývá, že heterogenita symptomů PAS může být u dětí s genetickými predispozicemi částečně výsledkem působení ultrazvuku během rané fáze prenatálního vývoje. Studie tak podporuje obavy spojené používání ultrasonografie na začátku těhotenství z jiných než nemedicínských důvodů.
(pak)
Zdroj:
