Píštěle mohou být první známkou Crohnovy nemoci, a proto si zaslouží pozornost. Zánětem postižené střevo může vyústit například na kůži nebo do jiného úseku střeva. Častým místem, kde se píštěle vyskytují, je konečník. Zde se mohou projevit příznaky, jako jsou mokvání, svědění nebo bolest.
Při Crohnově nemoci napadá zánět střevní sliznici a proniká i do hlubších vrstev střeva, může se ale rozšířit také do okolních tkání. Častým projevem jsou i vředy na různých místech trávicí trubice. O píštělích neboli fistulách je řeč v případě, že tyto vředy procházejí dále do okolních tkání (tvoří jakýsi „tunel“ kanálkovitě propojující různá místa). Fistuly se často vyskytují v okolí řitního otvoru a konečníku. Tyto „tunely“ jsou velmi nepříjemnou komplikací Crohnovy nemoci a často se mohou infikovat. V okolí řitního otvoru může vzniknout i další patologie spojená s crohnem – anální fisury, což jsou trhliny, které procházejí svaly řitního svěrače a často vedou až do konečníku.
Píštěle odrážejí průběh Crohnovy nemoci. Aby došlo k jejich zklidnění, je potřeba dostat pod kontrolu i crohna.
Léčba musí být komplexní:
medikamenty pro léčbu crohna ztlumí průběh onemocnění,
V některých případech, zejména pokud dojde ke komplikacím píštěle a vznikne infikovaná „kapsa“ neboli absces, bývá ale nezbytný i chirurgický zákrok. Lékaři se však obávají obtížnějšího hojení rány, mnohdy zůstává operované místo dlouhou dobu nezhojené.
Pokud zpozorujete píštěl nebo jakýkoliv neobvyklý útvar v oblasti konečníku nebo řitního otvoru, je vhodné nechat se vyšetřit lékařem. Může jít o první známku Crohnovy nemoci, stejně tak je ale nutné vyloučit i rakovinu střev nebo hemoroidy. V případech, kdy fistuly nereagují na léčbu, je nutné vyšetřit konečník. Lékař doporučí rektoskopii, případně sigmoideoskopii, což jsou metody, které se provádějí na specializovaných chirurgických a gastroenterologických pracovištích. Aby průběh vyšetření nebyl nepříjemný, provádí se obvykle v analgosedaci.
(hak)
Zdroj: www.webmd.com
