Výsledky mezinárodních klinických studií je vždy lépe ověřit i v podmínkách země, kde se léky předepisují. V článku přinášíme hlavní informace o zkušenostech s opakovanou léčbou hepatitidy C z pražské hepatologické kliniky.
Na letošních Májových hepatologických dnech v Karlových Varech představil MUDr. Šperl, CSc., první výsledky získané ve studii opakované léčby chronické hepatitidy C. V průběhu čtyř let léčil se svými kolegy 85 dosud neléčených pacientů s genotypem 1. Nemocným podávali pegylovaný interferon alfa a ribavirin v obvyklých dávkách.
Léčba vedla u 60 % pacientů k navození setrvalé virologické odpovědi, u 14 % došlo po léčbě k relapsu, 24 % byli non-respondeři, 2 % osob odmítlo sledování. Opakovanou terapii PegIntronem a ribavirinem podstoupilo 5 pacientů s relapsem a 2 non-respondeři. U čtyř z pěti pacientů, u nichž došlo k relapsu, byla opakovaná léčba úspěšná, jen jeden opět relaboval. Non-respondeři zůstali bez odezvy. Dále vědci léčili peginterferonem alfa a ribavirinem 15 pacientů, u nichž došlo k relapsu po předchozí léčbě peginterferonem a ribavirinem. U třetiny z nich bylo dosaženo setrvalé virologické odpovědi, u zbylých deseti došlo opět k relapsu. Všichni opakovaně léčení non-respondeři zůstali bez léčebné odpovědi.
Celkem se podařilo docílit setrvalé virologické odpovědi u 65 % nemocných, což je více, než je uváděno v jiných evropských studiích. Opakování léčby je plně indikované u relabujících pacientů. Indikace opakované léčby u non-responderů je velmi sporná. Léčba je u nich málo účinná bez ohledu na to, zda jsou léčeni konvenčním peginterferonem či peginterferonem alfa.
(hul)
Zdroj: Šperl J. První zkušenosti s opakovanou léčbou chronické hepatitidy C z praxe. Firemní sympozium firmy Schering-Plough. Májové hepatologické dny. Karlovy Vary, 2008.
