Je dobře známo, že nespecifické střevní záněty (inflammatory bowel diseases – IBD) jsou nezávislým rizikovým faktorem pro vznik trombózy. Autoři belgické studie se ve své práci zabývali faktory srážení krve u pacientů s IBD. Zajímalo je hlavně to, jestli je u těchto pacientů zvýšená hladina inhibitorů fibrinolýzy a také jaký vliv má indukční terapie IFX na hemostatický profil pacientů.
Do této prospektivní studie bylo zařazeno 103 pacientů s IBD, u kterých bylo plánováno zahájení terapie IFX, a 113 zdravých kontrol. Plazma byla od všech pacientů odebrána před první dávkou IFX (týden 0) a poté po ukončení indukční terapie (týden 14). Hladiny inhibitorů fibrinolýzy byly stanovovány pomocí enzymové imunoabsorpční eseje, dále byly sledovány celkové ukazatele koagulace/fibrinolýzy, fibrinolytická kapacita a schopnost tvorby koagula.
Pacienti s IBD měli před léčbou ve srovnání se zdravými kontrolami vyšší pohotovost ke tvorbě koagula (p < 0,001). U pacientů, kteří na indukční léčbu IFX nezareagovali, nedošlo po indukční léčbě k poklesu zánětlivých ani hemostatických parametrů, zatímco u pacientů, u kterých byla indukční léčba IFX úspěšná, byl patrný pokles jak v zánětlivých parametrech (p < 0,001), tak i v pohotovosti ke tvorbě koagula (p < 0,001).
Tato studie je první prospektivní studií, která jasně ukazuje, že srážení krve je u pacientů s IBD alterováno. Již po indukční léčbě IFX došlo u reagujících pacientů k normalizaci parametrů krevního srážení, což naznačuje, že IFX je vhodným preparátem k léčbě pacientů s IBD s aktivovanými hemostatickými parametry.
(epa)
Zdroj: Bollen L., Vande Casteele N., Peeters M., et al. Short-term Effect of Infliximab Is Reflected in the Clot Lysis Profile of Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Prospective Study. Inflamm Bowel Dis. 2015 Feb 5. [Epub ahead of print]
