Preventivní stomatologické prohlídky jsou důležitou součástí péče o zdraví. Jejich účelem by mělo být předcházení rozvoji onemocnění dutiny ústní, a to jak včasným odhalením případných patologií, tak prevencí jejich vzniku. Součástí této prohlídky by tedy mělo být i poučení pacienta o vhodném způsobu provádění ústní hygieny, která je hlavní zbraní v boji proti zubnímu kazu. A také by měla být provedena aplikace fluoridačního prostředku.
Dle aktuálních propozic VZP (číselník výkonů v. 01114 s platností od 1. 7. 2016) spadá pod úkon vyšetření a ošetření registrovaného pacienta v rámci preventivní péče (kód 00901) i lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků dle přílohy č. 1 zákona č. 48/1997 Sb. V rámci této přílohy je definováno, že se jedná o fluoridaci přípravkem obsahujícím aminfluorid bez použití nosiče. Kód 00901 je možno vykázat 1× ročně u dospělých a 2× ročně u dětí a mladistvých. Kód 00902 − opakované vyšetření a ošetření registrovaného pacienta − fluoridaci nezahrnuje.
U řady pacientů je k dosažení zlepšení stavu tvrdých zubních tkání i celkového orálního zdraví nutná výraznější intervence než pouze poučení o hygieně a fluoridace při preventivní prohlídce. A je více než dobře, že stále větší množství ordinací spolupracuje s dentální hygienistkou, která má mnohem více času i možností pro edukaci a profylaxi, než kolik má v rámci běžného provozu praxe praktický zubní lékař.
Na druhou stranu je však i poměrně dost pacientů, kteří buď další (z veřejného zdravotního pojištění nehrazené) profylaktické úkony nepotřebují, nebo si je nemohou, případně nechtějí dovolit. Ale i u takových pacientů by fluoridace měla být provedena, a to jak z hlediska profylaxe zubního kazu, tak i z hlediska psychologického, kdy pacient vidí, že užití vhodných prostředků nemusí být náročné a může pomoci předcházet budoucím problémům. Samozřejmě je vhodné ho poučit, že aplikace fluoridů pouze při prohlídce je pro prevenci zubního kazu nedostatečná a hlavní část práce v boji se zubním kazem leží na pacientovi. Spočívá v pravidelné a pečlivé ústní hygieně a používání fluoridových přípravků i při domácí péči.
(norg)
Zdroje:
