Od poloviny roku 2018 má v České republice začít platit zákaz zavádění amalgámových plomb těhotným ženám a dětem do 15 let věku. Jako výplň zubu již nebude hrazen nedózovaný amalgám, ale skloionomerní cement. Stane se tak kvůli nařízení Evropské komise.
Česká republika 19. června 2017 ratifikovala Minamatskou úmluvu o rtuti a v září téhož roku se stala smluvní stranou této globální smlouvy. Hlavním cílem smlouvy je ochrana lidského zdraví a životního prostředí před emisemi a úniky rtuti i jejích sloučenin do vody, ovzduší a půdy způsobenými lidskou činností. Nařízením se mimo jiné zakazuje od 1. ledna 2019 použití zubního amalgámu v nedózované (nekapslované) formě a od 1. července 2018 se omezuje možnost použití zubního amalgámu pro děti, těhotné a kojící ženy. V tomto předpisu je navíc pro všechny členské státy Evropské unie zakotvena povinnost vybavit stomatologická zařízení separátory amalgámu.
Adaptace evropského nařízení o rtuti provedená zákonem č. 290/2017 Sb. způsobí, že u dočasných zubů, dětí do 15 let věku a u těhotných a kojících žen už nebude jako výplň hrazen nedózovaný amalgám, ale skloionomerní cement. Od 1. července 2018 budou zubní lékaři u těchto pacientů kromě hrazeného skloionomerního cementu moci použít také dózovaný (předem připravený) amalgám, který však není hrazen ze zdravotního pojištění. Zubní amalgám výhradně v dózované formě bude používán od 1. ledna 2019. Lékaři tuto výplň přitom mohou aplikovat pacientům až do roku 2030. Důvodem je skutečnost, že míchání amalgámu v ordinaci představovalo zdravotní riziko pro personál i pacienta.
Podle prezidenta České stomatologické komory Romana Šmuclera je nařízení Evropské unie především ekologickou, a nikoliv zdravotní normou. Amalgám odvrtaný z dutiny ústní se totiž i přes odlučovače amalgámu může dostat do vod, což není ekologicky akceptovatelné, protože nebezpečné jsou zejména organické sloučeniny rtuti.
S omezením používání rtuti se objevují informace o údajné toxicitě amalgámu, které však přední stomatologické organizace odmítají. Některá zdravotnická zařízení v České republice v návaznosti na poplašné zprávy nabádají pacienty k odstranění amalgámových plomb v rámci „detoxikace“ organismu. Amalgámové plomby jsou však pro pacienty bezpečné, jejich výměna je namístě pouze v případě lokálních komplikací (prasknutí plomby, nový kaz) nebo z estetických důvodů.
(holi)
Zdroj:
