Praktičtí lékaři jsou zpravidla první, kdo se dostávají do kontaktu s nemocným pacientem. Nejinak je tomu nezřídka i v případě stávající pandemie COVID-19. Přinášíme vám proto krátký přehled doporučení a praktických odkazů, jež pro praktické lékaře připravily Ministerstvo zdravotnictví ČR, Státní zdravotní ústav ČR a další instituce.
Ministerstvo zdravotnictví ČR (MZ) na svých webových stránkách zveřejňuje pravidelně aktualizované informace. V sekci Informace pro zdravotníky jsou mimo jiné pokyny pro praktické lékaře, které uvádějí, že se všem poskytovatelům zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost nařizuje, aby rozhodli o karanténě podle § 2 odst. 7, písm. a) zákona č. 258/2000 Sb., v délce 14 dnů u osob, u kterých jim místně příslušná krajská hygienická stanice sdělila, že byly v kontaktu s pacientem, u kterého byla laboratorně potvrzena nákaza koronavirem SARS-CoV-2, způsobujícím onemocnění COVID-19.
Všechny tyto osoby mají nařízeno, aby poskytly potřebnou součinnost poskytovateli zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost a podrobily se nařízené karanténě. Za porušení karantény hrozí vysoké finanční sankce.
Komunikace mezi ošetřujícím lékařem a pacientem má probíhat na dálku. Praktický lékař potvrdí karanténu pacientovi formou eNeschopenky, pokud pacient eNeschopenku neodmítne (odmítnutí eNeschopenky NENÍ odmítnutím karantény).
Pokud pacient nereaguje, neposkytuje součinnost apod., měl by to praktický lékař zaznamenat do jeho zdravotní dokumentace a upozornit na tuto skutečnost krajskou hygienickou stanici (KHS).
KHS bude informovat všechny praktické lékaře, u jejichž pacienta je třeba rozhodnout o karanténě.
Celé znění pokynů pro praktické lékaře vydané MZ ČR najdete zde.
Kromě výše uvedených pravidel by měly také ordinace praktických lékařů pro děti a dorost, popřípadě pohotovosti, změnit dle doporučení Státního zdravotního ústavu (SZÚ) své zaběhnuté režimy. Nově by měly fungovat takto:
O změně chodu ordinace by měli být rodiče pacientů informováni e-mailem, SMS, je-li to možné, a dále by měly být informace vyvěšeny na vstupních dveřích. Pokud jsou v péči cizinci, měla by jim být pravidla pečlivě vysvětlena.
Je také doporučeno snažit se předejít hromadění osob v čekárně a rodiče upozornit, aby s dítětem šla jen jedna osoba jako doprovod.
Další doporučení SZÚ jak postupovat v případě preventivních prohlídek, preventivních prohlídek u dětí do 2 let věku a pravidelných očkování naleznete zde.
Ačkoli Sdružení praktických lékařů ČR (SPL) podporuje pravidla, která vláda zavedla ve snaze zamezit dalšímu šíření COVID-19, a deklaruje maximální snahu je dodržet, upozornil včera jeho výbor, že vzhledem k nedostatku ochranných osobních pomůcek vydává následující doporučení.
„Protože v současné epidemiologické situaci je nutné nahlížet na každého pacienta s respiračním onemocněním jako na potenciálně nemocného COVID-19 a takových pacientů vyšetří každá ordinace všeobecného praktického lékaře denně několik desítek, není možné, aby praktičtí lékaři pracovali bez ochranných prostředků,“ uvádí výbor SPL na stránkách sdružení. Doporučuje proto, aby praktičtí lékaři od pondělí 16. 3. 2020:
Předsednictvo SPL ČR bude tato doporučení dále aktualizovat podle vývoje situace.
Státní zdravotní ústav ČR dále doporučuje, aby byly po každém vyšetření pacienta s příznaky akutní respirační infekce vydezinfikovány rizikové povrchy (včetně fonendoskopu).
Akutní pediatrická péče může být poskytnuta v domácím prostředí (s doporučenými ochrannými osobními pomůckami). Není-li toto možné, vyčlení lékař v ambulanci prostor pro vyšetření dětí v karanténě v ambulanci na konec pracovní doby, až po vyšetření běžně nemocných pacientů.
Zdravotničtí pracovníci exponovaní potvrzeným případům musí kontaktovat místně příslušné orgány ochrany veřejného zdraví (KHS). Jejich seznam je dostupný zde.
Máte-li zájem o další informace vztahující se k aktuální situaci kolem infekce COVID-19, podívejte se na stránky:
redakce proLékaře.cz
