Do studie byli zařazeni nemocní s těžkou hemofilií (faktoru VIII či IX < 1 IU/dl), kteří se narodili mezi lety 1965 a 2000 a u nichž byly vyšetřeny klouby pomocí rentgenového vyšetření. Celkem bylo sledováno 124 pacientů s mediánem věku 22 let.
Při porovnání pacientů dle věku při zahájení profylaxe byly výsledky signifikantně lepší při zahájení profylaxe před 6. rokem života. Analýza neukázala přídatný benefit při zahájení profylaxe před dosažením věku 3 let.
Ještě významnějším faktorem pro rozvoj hemofilické artropatie byl počet kloubních krvácení před zahájením profylaxe. K nejlepším dlouhodobým výsledkům vedlo zahájení profylaxe před prvním kloubním krvácením (p ≤ 0,02). Přijatelných dlouhodobých výsledků bylo dosaženo i při zahájení profylaxe po prvním kloubním krvácení. Rozdíl mezi dlouhodobými výsledky při zahájení profylaxe po 0−1 a 2−5 příhodách kloubního krvácení byl značný, ale statistické významnosti (p = 0,15).
Jak autoři konstatují, teprve budoucí analýzy s více pacienty s časnou profylaxí ukážou, zda je její zahájení před prvním kloubním krvácením výhodnější.
(eza)
Zdroj: Nijdam A. et al. Long-term effects of joint bleeding before starting prophylaxis in severe haemophilia. Haemophilia 2016 Jul 11, doi: 10.1111/hae.12959 [Epub ahead of print].
