Účinnost a bezpečnost 0,1% kationtové emulze cyklosporinu A v léčbě těžkého syndromu suchého oka − multicentrická randomizovaná studie
Suché oko je s prevalencí 5−35 % jedním z nejčastějších oftalmologických onemocnění. Cílem studie SANSIKA, jejíž výsledky byly recentně publikovány, bylo zhodnotit u pacientů s těžkým syndromem suchého oka účinky očních kapek s 0,1% kationtovou emulzí cyklosporinu A (CsA CE).
Suché oko je s prevalencí 5−35 % jedním z nejčastějších oftalmologických onemocnění. Cílem studie SANSIKA, jejíž výsledky byly recentně publikovány, bylo zhodnotit u pacientů s těžkým syndromem suchého oka účinky očních kapek s 0,1% kationtovou emulzí cyklosporinu A (CsA CE).
Design studie
Jednalo se o studii fáze III, jež měla multicentrický charakter, byla randomizovaná, dvojitě slepá, se dvěma paralelními větvemi a probíhala po dobu 6 měsíců. Poté na ni navázalo 6měsíční otevřené sledování bezpečnosti. Celkem bylo do studie zahrnuto 246 pacientů s těžkým syndromem suchého oka (se skóre barvení rohovky fluoresceinem 4 dle modifikované Oxfordské škály), kteří byli randomizováni do dvou skupin: jedna si aplikovala CsA CE 1× denně, zatímco druhá aplikovala pouze pomocné látky.
Výsledky
Ve skupině léčené CsA CE došlo během 6 měsíců u 28,6 % pacientů ke zlepšení skóre barvení rohovky fluoresceinem o ≥ 2 a ke zlepšení symptomů nemoci (dotazník OSDI − Ocular Surface Disease Index) o ≥ 30 %, zatímco ve skupině s placebem to bylo u 23,1 % pacientů (p = 0,326; primární endpoint).
Průměrná adjustovaná změna barvení rohovky fluoresceinem také u skupiny s CsA CE prokázala zlepšení poškození povrchu oka (p = 0,037). Hodnocením exprese leukocytového antigenu DR bylo po 6 měsících léčby CsA CE dále zjištěno snížení zánětu povrchu oka (p = 0,021). Průměrná změna OSDI od začátku studie činila po 6 měsících –13,6 u CsA CE a –14,1 u skupiny aplikující pomocné látky (p = 0,858).
Nejvýznamnějším vedlejším účinkem byla bolest při aplikaci (29,2 % u CsA CE vs. 8,9 % u skupiny aplikující pomocnou látku), která však byla hodnocena většinou jako mírná.
Závěr
Studie SANSIKA tedy prokázala dobrou toleranci CsA CE a jeho pozitivní účinek na zlepšení poškození a zánětu povrchu oka a potvrdila kladný poměr rizika a prospěšnosti tohoto nového preparátu CsA v léčbě těžké keratitidy u pacientů se závažnou formou syndromu suchého oka.
doc. MUDr. Petra Lišková, Ph.D.
Zdroj: Leonardi A., Van Setten G., Amrane M. et al. Efficacy and safety of 0.1% cyclosporine A cationic emulsion in the treatment of severe dry eye disease: a multicenter randomized trial. Eur J Ophthalmol 2016 Jun 10; 26 (4): 287−296.
Páčil sa Vám článok? Radi by ste sa k nemu vyjadrili? Napíšte nám − Vaše názory a postrehy nás zaujímajú. Zverejňovať ich nebudeme, ale radi Vám na ne odpovieme.
Štítky
Oftalmológia- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Nejasný stín na plicích – kazuistika
- Masturbační chování žen v ČR − dotazníková studie
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Těžké menstruační krvácení může značit poruchu krevní srážlivosti. Jaký management vyšetření a léčby je v takovém případě vhodný?
Mohlo by vás zaujímať
- Myasthenia gravis: kombinace chirurgie a farmakoterapie jako nejefektivnější modalita?
- Dlouhodobé výsledky lokální léčby cyklosporinem A u těžkého syndromu suchého oka s 10letou dobou sledování
- Konzervační látka polyquaternium-1 zvyšuje cytotoxicitu a zánět spojený s NF-kappaB u epitelových buněk lidské rohovky
- Pomocné látky v roztoku latanoprostu bez konzervačních látek vyvolávají zánětlivou odpověď a cytotoxicitu u imortalizovaných lidských HCE-2 epitelových buněk rohovky
- Cyklosporin A v léčbě suchého oka − systematický přehled a metaanalýza
- Syndrom suchého oka