Diagnostika akutního kardiálního poškození a infarktu. Cesta k strojovému učení a personalizaci otevřena?

Stiahnuť PDF

Autori: B. Friedecký
Vyšlo v časopise: Klin. Biochem. Metab., 33, 2025, No. 1, p. 23-26
Kategória:
doi: https://doi.org/10.61568/kbm.2025.004

Súhrn

Aktuální, stručný stav laboratorní diagnostiky akutního infarktu myokardu. Popisuje se, jak je možno dosahovat harmonizace a ekvivalence při používání IVD pro měření kardiálních troponinů různých výrobců pomocí klíčových dat na webové stránce IFCC-C-CB, postupy kontroly kvality troponinů, vztahy mezi precizností jejich měření a diagnostickou efektivitou, stav POCT troponinů a pokouší se odhadnout trend použití datové analýzy, prováděné programy strojového učení.

Klíčová slova:

harmonizace – strojové učení – IFCC Committee C-CB – preciznost

Zdroje

Thygesen, K., Alpert, J., Jaffe, A. et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction. JACC, 2018, 72(18), 2231-2264.
Friedecký, B. Doporučení České společnost klinické biochemie ČLS JEP: Laboratorní aspekty stanovení kardiálních troponinů. Klin. Biochem. Metab., 2022, 30 (51), 21 -⁠ 24.
Mills, N. New podcasts from the IFCC Committee on Clinical Application of Cardiac Biomarkers. IFCC eNews, 2024,12, 24.
Kavsak, P. A., Clark, L., Arnoldo, S. et al. Analytic Result Variation for High-Sensitivity Cardiac Troponin: Interpretation and Consequences. Can. J Cardiol., 2023, 39(7), 947-951.
van Schrojenstein Lantman, M., Grobben, R., van Herwaarden, A. E., van Berkel, M., Schaap, J., Thelen, M. To rule-in, or not to falsely rule-out, that is the question: evaluation of hs-cTnT EQA performance in light of the ESC-2020 guideline. Clin. Chem. Lab. Med., 2024, 62(6), 1158-1166.
Aarsand, A. K., Fernandez-Calle, P., Webster, C. et al. The EFLM Biological Variation Database.
Collet, J. P., Thiele, H., Barbato, E. et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent STsegment elevation. Eur. Heart. J, 2021, 42(14), 1289 -⁠ 1367.
Aakre, K. M., Apple, F. S., Mills, N. L., Meex, S. J. R., Collinson, P. O. International Federation of Clinical Chemistry Committee on Clinical Applications of Cardiac Biomarkers (IFCC C-CB). Lower Limits for Reporting High-Sensitivity Cardiac Troponin Assays and Impact of Analytical Performance on Patient Misclassification. Clin. Chem., 2024, 70(3), 497-505. Erratum in: Clin. Chem., 2024, 70(6), 889.
EFLM Task Grp, Collinson, P., Suvisaari, J., Aakre, K. M., Pulkki, K., Laitinen, P. How Well Do Laboratories Adhere to Recommended Guidelines for Cardiac Biomarkers Management in Europe? The CArdiac MARker Guideline Uptake in Europe (CAMARGUE) Study of the European Federation of Laboratory Medicine Task Group on Cardiac Markers. Clin. Chem. (Washington, DC), 2021, 67(8), 1144-1152. [odkaz] doi: 10.1093/clinchem/hvab066
Friedecký, B., Kratochvíla, J., Kotaška, K., Štěpánková, M. Kardiální markery -⁠ Dotazník 2019. FONS, 2019, 4, 26 -⁠ 38.
Florkowski, C. M., Buchan, V., Li, B. V., Taylor, F., Phan, M., Than, M., Pickering, J. W. "Analytical verification of the Atellica VTLi point of care high sensitivity troponin I assay" Clin. Chem. Lab. Med. (CCLM), 2025, 63(2), 433-439.
Dakshi, A., Hatherley, J., Collinson, P., Phillips, S., Bailey, L., Miller, G., Shaw, M., Khand, A. "Evaluation of the analytical and clinical performance of a highsensitivity troponin I point-of-care assay in the Mersey Acute Coronary Syndrome Rule Out Study (MACROS-2)" Clin. Chem. Lab. Med. (CCLM), 2025, 63(2), 422-432.
Neumann, J. T., Twerenbold, R., Ojeda, F. et al. Personalized diagnosis in suspected myocardial infarction. Clin. Res. Cardiol., 2023, 112(9), 1288-1301.
Boeddinghaus, J., Doudesis, D., Lopez-Ayala, P. et al. CoDE-ACS and APACE Investigators. Machine Learning for Myocardial Infarction Compared With Guideline-Recommended Diagnostic Pathways. Circulation, 2024, 149(14), 1090-1101. [odkaz]
Doudesis, D., Lee, K. K., Boeddinghaus, J. et al. CoDE-ACS Investigators. Machine learning for diagnosis of myocardial infarction using cardiac troponin concentrations. Nat. Med., 2023, 29(5),1201-1210.