Autori: Tomáš Pitra; Martina Škrášková; Milan Hora Pôsobisko autorov: Urologická klinika LF UK a FN Plzeň Vyšlo v časopise: Ces Urol 2021; 25(1): 69-70 Kategória: Z urologické praxe v obrazech
Muž, 27 let, přivezen vozidlem rychlé záchranné služby (RZP) do naší ambulance v doprovodu vězeňské služby. Jednalo se o muže ve výkonu trestu, který údajně během masturbace použil visací zámek za účelem sexuální stimulace. Ten následně uzamkl kolem penisu a šourku a během manipulace se zámkem došlo k zalomení klíče uvnitř zámku. Samozřejmě nemůžeme vyloučit cizí zavinění. Následoval pak postupný rozvoj otoku zevního genitálu s výraznou bolestivostí (Obr. 1). S ohledem na vybavení ambulance bylo nutné kontaktovat složky integrovaného záchranného systému (IZS). Přivolaní hasiči poté zahájili úkony nutné k uvolnění zámku. S ohledem na rozvinutý otok zevního genitálu byl přístup k zámku poměrně obtížný, nicméně se podařilo vypodložení zámku planžetami k ochraně genitálií a hráze pacienta. Poté s pomocí modelářské brusky (Obr. 2) po hodinovém úsilí a kontinuálním chlazení zámku vodou hasiči uvolnili zámek ze zevního genitálu (Obr. 3), následovala výrazná úleva od bolesti. Objektivně při fyzikálním vyšetření zevního genitálu nebyly patrné ischemické či nekrotické změny na zevním genitálu. Na provedeném ultrasonografickém vyšetření šourku byla varlata intaktní, s dobrým dopplerometrickým signálem prokrvení a bez ložiskových změn.
Obr. 1. Visací zámek uzamčený kolem penisu a skrota Fig. 1. A padlock locked around penis and scrotum
Obr. 2. Uvolňování zámku pomocí brusky Fig. 2. Releasing of the padlock with a grinder
Obr. 3. Přerušený zámek Fig. 3. Broken padlock
Závěrem můžeme konstatovat, že metodika masturbace s využitím široké škály rozličných pomůcek, které mohou být zaváděny i do uretry či nedopatřením až do močového měchýře (1, 2, 3) a které mohou vést až k sebepoškození pacienta, nejsou ničím až tak raritním v urologické ambulantní praxi. Spolupráce s ostatními složkami IZS je někdy nevyhnutelná, nicméně efektivní a velmi dobře fungující. Základem je vybavení IZS, resp. Hasičský záchranný sbor (HZS).
Došlo: 5. 1. 2021
Přijato: 8. 1. 2021
Kontaktní adresa:
MUDr. Tomáš Pitra, Ph.D.
Urologická klinika LF UK a FN Plzeň Dr. E. Beneše 13, 305 99 Plzeň
e-mail: pitrat@fnplzen.cz
Střet zájmů: Žádný.
Prohlášení o podpoře: Zpracování článku nebylo podpořeno žá dnou společností.
1. Kočovská P, Toufarová P, Klečka J, Chudáček Z, Hora M. Cizí tělesa zavedená do urogenitálního traktu za účelem sexuální stimulace. Ces Urol 2013; 17(1): 28–35.
2. Kajfosz P, Grepl M. Prezervativ – jako bizarní cizí těleso v močovém měchýři u devatenáctiletého muže. Ces Urol 2019; 23(1): 67–69.
3. Richterová R, Vilhelmová L, Dubský V. Násada redispera v močovém měchýři. Ces Urol 2009; 13(3): 223–225.
Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova
Nemáte účet? Registrujte sa
Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.
