Operace katarakty mikroincizemi1,5 mm

V práci je popsána nová technika operace šedého zákalu dvěmi mikroincizemi 1,5mmpři použití fakohrotu bez silikonového návleku. Irigace je prováděna servisníincizí irigačním pomocným nástrojem tloušťky 20G. Jsou diskutovány hlavníproblémy této metody, tj. nebezpečí popálení rány a nedostatečná stabilita předníkomory. Na základě vlastních zkušeností po provedení 80 operací šedého zákalutímto způsobema na základě literárních údajůjsouv práci naznačena doporučení,jak tuto operaci bezpečně provádět při použití konvenčního fakopřístroje. Autorpoužívá mikrotip-mikroKelman, pulzní režim 5-10 p/sec, flow kolem 20 ccl/min,vakuum do 200 mm Hg, přetlakovou infuzní manžetu na zvýšení irigace a tenkostěnnýirigační pomocný nástroj o vnitřním průměru min. 0,7 mm. V závěru jediskutováno, zda je tato metoda krokem dopředu a zda se rozšíří. Podmínkou prorozšíření je větší nabídka kvalitních čoček snadno implantovatelných touto mikroincizí.Klíčová slova:

Klíčová slova:
mikroincize, irigační servisní nástroj, popálení rány, nestabilitapřední komory

Cataract Surgery via 1.5 mm Microincisions

A new technique of cataract surgery via two microincisions of 1.5 mm anda phacotip without silicone sleeve is described in this paper. The irrigation isperformed via a service incision (port) with a supporting device of the diameterof 20 G. Main problems of this method are discussed: the risk of the wound burns,and the insufficient stability of the anterior chamber. Based on author’s ownexperience from 80 operations performed, and on the data in the literature, thesuggestions how to perform this surgery safely using the conventional phacomachine are outlined. The author uses microtip –⁠ micro Kelman, pulse mode 5-10pulses/sec, flow ratio about 20 mL/min, vacuum up to 200mmHg, an overpressurecuff to increase the irrigation volume, and a thin walled supporting irrigationdevice of the inner diameter of 0.7mmminimum. In the conclusion, it is discussed,if this may be regarded as a progressive method and if it will be widely used.A precondition for its extended use is the wider commercial offer of intraocularlenses, which could be easily implanted trough the micro-incision just described.

Key words:
microincision, irrigation service device, wound burns, anterior chamberinstability

Autoři: Z. Mazal
Působiště autorů: Oční oddělení Klaudiánovy nemocnice, Mladá Boleslav, prim. MUDr. Z. Mazal SZZ, Mladá Boleslav, ředitel MUDr. L. Nečesaný
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2004, No. 4, p. 284-289
Kategorie: Články