Konjunktivocystorinostomie - sedmiletézkušenosti I(popis operace, sestava)

Princip konjunktivocystorinostomie dle Jonese spočívá ve vytvoření nové cesty(tunelu) mezi spojivkovýmvakema dutinou nosní, kdy k drenáži slz dochází dutoutrubičkou z alogenního materiálu vloženou do tunelu.Základní indikací konjunktivocystorinostomie je obliterace proximálních částíobou slzných kanálků. Operace se skládá ze dvou částí - dakryocystorinostomie(DCR) a inzerce drenážní trubičky. DCR lze provádět ze zevního přístupu neboz endonazálního přístupu,který preferují autoři sdělení. Autoři prezentují sestavu74 operací, které provedli v letech 1996-2002 u 59 pacientů (55krát u žen, 19krátu mužů), nejčastěji ve věkové skupině 51-60 let.K operaci používají v současnosti výhradně skleněné trubičky, které se oprotisilikonovým neucpávají. Ke ztrátě trubičky došlo celkem 11krát. Aby se snížiloriziko ztráty a migrace trubičky, fixují ji vždy stehem k dolnímu víčku.

Klíčová slova:
konjunktivocystorinostomie, indikace, operační technika

Conjunctivocystorhinostomy - Seven Years of Experience - Part I (Description ofthe Surgery, Groups of Patients)

The principle of conjunctivocystorhinostomy according to Jones consists in creatingnew way (tunnel) between the conjunctival sac and the nasal cavity wherethe drainage of tears is possible through a hollow tube made from allogenicmaterial implanted into the tunnel. The main indication for performing theconjunctivocystorhinostomy is the obliteration of the proximal part of both lacrimalcanaliculi. The operation consists of two parts – dacryorhinostomy (DCR) andthe insertion of the draining tube.DCRmay be performed froman external access,or from an endonasal access, which is preferred by the authors. Authors presentaltogether 74 surgeries, which were performed during the period of 1996-2002 in59 patients, (55 women, 19 men) mostly in the group of 51-60 years of age. Duringthe surgery, they use the glass tubes only, because, in contrast to the silicone ones,they become not to be obstructed. In 11 cases the loss of the tubing occurred. Toprevent the possibility of the loss and the migration of the tube, the authors fixateit always with a stitch to the lower eyelid.

Key words:
Conjunctivocystorhinostomy, indications, surgical technique

Autoři: P. Komínek ¹ ; S. Červenka ²
Působiště autorů: ORL oddělení Nemocnice, Frýdek Místek primář MUDr. Pavel Komínek, Ph. D. 2Oční ambulance Otrokovice ¹
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2004, No. 3, p. 192-198
Kategorie: Články