Experimentální korekcenepravidelného astigmatismuu pacientů s keratokonemtermokeratoplastikou diodovýmlaserem

Cíl:
zhodnotit potenciál diodové laserové termokeratoplastiky (DTK) při korekcinepravidelných astigmatismů u pacientů s keratokonem.Soubor a metodika:u čtyř očí 4 pacientů s průměrným věkem31 roků s pokročilýmkeratokonem provedena koagulace hlubokých vrstev stromatu rohovky pomocídiodového infračerveného kontaktního cw laseru Prolaser Rodenstock 1,9 DTK.Cílem terapie bylo zvýšení zakřivení rohovky v plochých meridiánech a kompenzačníoploštění rohovky ve strmých meridiánech cestou vytvoření trakčníchpruhů mezi kontrahovanou tkání jednotlivých koagulačních bodů. Sledoványzměny na rohovkovém topografu a změny zrakových funkcí.Výsledky: v místech centrálně od linie koagulačních bodů bylo dosaženo zvýšenéhozakřivení rohovky a tím k symetrizaci topografického obrazu rohovky. Efektzestrmění kvantitativně kolísá od 4 do 20 dioptrií. Nebyly pozorovány žádnékomplikace provedené terapie.Závěr: diodová laserová keratoplastika je schopna vyvolat sektorovité zvýšenízakřivení rohovky a tím symetrizovat obrazy nepravidelného astigmatismu přikeratokonu. K definitivnímu zařazení DLK do spektra klinicky použitelných postupůjsou nutné další studie s terapií a delším sledování větší skupiny očí s relativněhomogenními předoperačními obrazy.

Klíčová slova:
keratokonus, nepravidelný astigmatismus, termokeratoplastika,DTK, FEM

Experimental Correction of Irregular Astigmatism in Patients with Keratoconus by Thermoplasty Using a Diode Laser

Objective:
To evaluate the potential of diode laser thermokeratoplasty (DTK) inthe correction of irregular astigmatism in patients with keratoconus.Group and Methods: the coagulation of deep layers of cornea stroma was made onfour eyes of four patients suffering from advanced keratoconus at the mean ageof 31 years bymeans of the infrared contact cw laser Prolaser Rodenstock 1.9 DTK.The aim of the treatment was to increase the curvature of cornea in flat meridiansandto compensate flatteningof cornea in steepmeridiansbywayof formingtractionstrips between the contracted tissue of individual coagulation points. The changeson the cornea topography and changes of visual functions were determined.Results: The diode laser keratoplasty is capable to induce sector increase of corneacurvature and thereby improve symmetry pictures of irregular astigmatism keratoconus. For a definitive inclusion of DLK into the spectrum of clinically applicable procedures, other therapeutic studies are needed as well as largergroups with relatively homogeneous pre-operation pictures.

Key words:
keratoconus, irregular astigmatism, thermokeratoplasty, DTK, FEM

Autoři: J. Hycl; M. Janek; L. Valešová; P. Růžička ^*; A. Donát ^*; G. Kuhnová ^**; A. Jančárek ^**
Působiště autorů: Oční klinika VFN a 1. LF UK Praha, přednosta doc. MUDr. Martin Filipec, CSc. Fakulta strojní ČVUT v Praze, Ústav mechaniky, vedoucí prof. Ing. Svatava Konvičková, CSc. **Fakulta jaderná a fyzikálně inženýrská ČVUT v Praze, Katedra fyzikální elektroniky, v
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2003, No. 6, p. 382-392
Kategorie: Články