Výsledky vitrektomie u cystoidníhodiabetického makulárního edémuzjištěné optickou koherentní tomografií

Cíl:
Zhodnotit chirurgické výsledky pars plana vitrektomie (PPV) s úmyslnouseparací zadní plochy sklivce (ZPS) u cystoidního diabetického makulárníhoedému (DME) metodou optické koherentní tomografie (OKT).Metody: PPV s odloučením ZPS byla provedena u 10 očí 10 pacientů s cystoidnímDME. Struktura makuly, vitreoretinálního rozhraní a foveální tloušťka před a poPPV byly hodnoceny OKT a porovnány s biomikroskopickým nálezem na štěrbinovélampě. Všechny oči byly ošetřeny panretinální amakulární laserovou koagulací(LK).Výsledky:OKT demonstrovala u všech 10 očí pooperační regresi cystoidníhoDMEa přítomnost foveální deprese. Zraková ostrost (ZO) se zlepšila o 2 a více řádků naSnellenových optotypechu6 očí,unichž převážně předoperační poklesZOnetrvaldéle než 5 měsíců.Závěry: PPV s odloučením ZPS je účinná metoda léčby DME. Trvání DME jevýznamný faktor, který určuje funkční prognózu. OKT umožnila sledovat dynamikuregrese DME a objektivně hodnotit strukturu a tloušťku makuly.

Klíčová slova:
cystoidní diabetický makulární edém, pars plana vitrektomie,optická koherentní tomografie

Tomographic Assessment of Vitreous Surgery forCystoidDiabeticMacularEdema

Purpose:
To evaluate the surgical results of the pars plana vitrectomy (PPV) withseparation of the posterior hyaloid (PH) with the cystoid diabetic macular edema(DME) using optical coherence tomography (OCT).Methods: PPV with removing of the PH was performed in 10 eyes of 10 patientswith cystoid DME. The macular structure, the vitreoretinal interface and thefoveal thickness beforeandafterPPVwasevaluatedusingOCTandwascorrelatedwith a slit lamp biomicroscope. All 10 eyes had undergone panretinal and macularphotocoagulation.Results: OCT demonstrated postoperatively in all 10 eyes the regression of cystoidDME and the presence of foveal depression. Visual acuity (VA) has improved by 2and more Snellen lines in 6 eyes with preoperative decrease of VA not longer than5 months.Conclusions:PPVwith separation ofPHis efficientmethod intreatment of cystoidDME. Duration of cystoid DME is a significant factor for determination of functionalprognosis. OCT facilitates the follow-up of the dynamics of regression of thestructure and thickness of the fovea.

Key words:
cystoid diabetic macular edema, pars plana vitrectomy, optical coherencetomography

Autoři: B. Kalvodová ¹; J. Záhlava ²
Působiště autorů: Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Filipec, CSc. 2Poliklinika Lípa Centrum, oční oddělení, Praha, vedoucí MUDr. J. Lešťák, CSc. ¹
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2002, No. 4, p. 224-232
Kategorie: Články