Dopis redakci

Vážená redakce,

reaguji na článek autorů M. Dedeciusová, D. Netuka, V. Beneš. Intraventrikulární meningiomy –⁠ retrospektivní studie 19 případů. Cesk Slov Neurol N 2017;80/ 113(5):591 –⁠ 96. Autoři říkají, že těmto nádorům v české literatuře nebyla dosud věnována pozornost, a citují pouze jediného našeho autora z roku 1975. Naše veřejnost by měla vědět, že problematika komorových meningiomů byla publikována také v roce 1983 v článku E. Zvěřina, J. Sobota. Meningiomy III. komory. Mikrochirurgické odstranění po diagnóze počítačovou tomografií. Čas Lék Čes 1983; 122(11): 327– 30 (náhled článku k dispozici na www.csnn.eu). V naší republice to byla jednoznačně první mikrochirurgická operace komorového meningiomu, dokonce ve vzácné lokalizaci ve 3. komoře. Pravděpodobně to byl první radikálně odstraněný meningiom 3. komory bez jakýchkoliv následků na světě vůbec. Článek byl jedním z příkladů rodící se nové éry neurochirurgie, kterou byla mikroneurochirurgie. Z článku uvádím: od 1956 –⁠ 82, tedy za 26 let, bylo v ÚVN operováno 780 meningiomů, v komorách 14, tj. 1,7 %, v postranních komorách 11; 1 byl ve 4. komoře a 2 ve 3. komoře, tj. 0,03 %. První byl operován 6. 3. 1959 klasickou operační technikou. Nádor se nepodařilo odstranit, pacient měl těžké psychické poruchy. Meningiom stanovila až pooperační pitva za 1,5 měsíce. Vše bylo v naší literatuře publikováno Kuncem a Synkem. Druhý meningiom 3. komory byl u 23leté ženy. V roce 1981 byl u ní CT zjištěn 2,5cm tumor přední části 3. komory. Psammomatózní meningiom byl radikálně odstraněn mikrochirurgickou technikou (OPMI 6) transventrikulárně zprava s protětím septi pellucidi, ale s uchováním fornixu. Fornix jsem se mikrochirurgicky snažil zachovat, abych nepoškodil paměť pacientky. Po operaci 20. den měla IQ 115, MQ 112. Mikrochirurgická operace proběhla bez jakýchkoliv následků a projevů nemoci. Pacientka se vrátila do běžného života. Při kontrole v roce 1996, za 15 let od operace, byla zdráva. Doporučuji čtenářům si článek přečíst, protože již v roce 1983, tedy před 34 lety, jsme dospěli ke stejným závěrům jako dnešní autoři: „Zlatý standard léčby symptomatických intraventrikulárních meningiomů je mikrochirurgická resekce.“

prof. MU Dr. Eduard Zvěřina, DrSc, FCMA

Neurochirurgická klinika

3. LF UK a FN Královské Vinohrady