5. Potermínová gravidita – doporučený postup


Autoři: A. Roztočil;  A. Měchurová
Vyšlo v časopise: Čes. Gynek.2013, 78, č. Supplementum s. 18-19
Kategorie: DOPORUČENÉ POSTUPY V PERINATOLOGII

Autoři

A. Roztočil, A. Měchurová

1. revize 2011

A. Roztočil, A. Měchurová

Oponenti

Výbor Sekce perinatální medicíny ČGPS ČLS JEP
Výbor České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP

Definice

Ukončený 42. týden těhotenství (294 dní).

Fetal surveillance

  • Nejpozději na počátku 41. týdne těhotenství odeslat těhotnou k dalšímu předporodnímu ambulantnímu sledování do zařízení, kde se rozhodla rodit.
  • Po 40. týdnu těhotenství kontroly 2× týdně.
  • Po 41. týdnu podnikat kroky k ukončení těhotenství.
  • Těhotenství ukončit do 42. týdne + 0 dní.
  • Hospitalizace pro potermínovou graviditu per se není indikována.

Vyšetření na ambulanci porodního sálu

Vstupní (první) vyšetření

  1. Odebrání anamnézy, patologie těhotenství.
  2. Korekce termínu porodu podle prvního UZ vyšetření.
  3. Subjektivní stav a stesky těhotné.
  4. Porodnické vyšetření se stanovením cervix skóre, rutinní těhotenská poradna.
  5. Nonstres test: fyziologický – opakování při další návštěvě, 2× suspektní v intervalu 6 hodin – flowmetrie, eventuálně oxytocinový zátěžový test (OZT), patologický, nereaktivní ev. s deceleracemi (preterminální typ křivky) – ukončení těhotenství.
  6. UZ vyšetření je vhodné, nikoli však obligatorní (biometrie plodu s odhadem hmotnosti, poloha plodu, lokalizace a stav placenty, plodová voda – amniotic fluid index – AFI).
  7. Dopplerovská flowmetrie při nálezu patologie (nejde o screeningové vyšetření u potermínové gravidity).
  8. Amnioskopie není obligatorní vyšetřovací metodou při potermínové graviditě.
  9. Biofyzikální profil není obligatorní vyšetřovací metodou při potermínové graviditě.

Druhé a další vyšetření

Před ukončeným 41. týdnem těhotenství je vždy nutné realizovat body 3, 4, 5.

Ve 42. týdnu těhotenství vždy realizovat body 3, 4, 5 a stanovit postup vedoucí k ukončení těhotenství do konce jeho 42. týdne.

Cave

  • Prostaglandiny nepodávat ambulantně.
  • 2x neúspěšná indukce porodu je indikací k ukončení těhotenství per sectionem caesaream.

Štítky
Detská gynekológia Gynekológia a pôrodníctvo Reprodukčná medicína

Článok vyšiel v časopise

Česká gynekologie

Číslo Supplementum

2013 Číslo Supplementum

Najčítanejšie v tomto čísle

Tejto téme sa ďalej venujú…


Kurzy

Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova

Faktory ovlivňující léčbu levotyroxinem
nový kurz

Kurz originály vs. generika

Autori: MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Autori: MUDr. Jiří Horažďovský, Ph.D

Klinická farmakokinetika betablokátorů

Všetky kurzy
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte sa

Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa