Clinical usefulness of fractional exhaled nitric oxide for diagnosing prolonged cough

Clinical usefulness of fractional exhaled nitric oxide for diagnosing prolonged cough

Respir Med., 2008, 102, 1452–1459. Epub 2008 Jul 9

Klinické využití vydechovaného oxidu dusnatého pro diagnózu provleklého kašle

Autoři zkoumali u 71 jedinců s provleklým kašlem přínos vyšetření vydechovaného oxidu dusnatého (FENO) pro účely diferenciální diagnózy. Kromě FENO byly provedeny funkčně plicní testy, měřena bronchiální hyperreaktivita, celkové IgE a eozinofily ve sputu a v periferní krvi. Jako konečná diagnóza bylo stanoveno astma u 30 jedinců, u 18 byla stanovena varianta astmatu projevující se pouze kašlem, u 8 jedinců byla zjištěna eozinofilní bronchitida (EB), u 15 byla stanovena jiná respirační onemocnění.

Hladiny FENO byly u astmatu a varianty astmatu projevující se jen kašlem významně vyšší v porovnání s nemocnými s EB či jinými respektive ostatními respiračními chorobami.

Optimální cutoff pro FENO byl 38,8 ppb se senzitivitou 79,2 % a specificitou 91,3 % pro odlišení astmatu a jeho kašlové varianty od EB a ostatních.

Resumé: FENO by mohlo být užitečné jako diagnostický marker provleklého kašle, obzvláště pro diferenciální diagnózu astmatu a jeho kašlové varianty od EB a ostatních stavů postihujících průdušky.