PÉČE O PACIENTY SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY PODLE MEZINÁRODNÍHO KONSENZU
PÉČE O PACIENTY SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY PODLE MEZINÁRODNÍHO KONSENZU
V roce 1999 vypracovala mezinárodní skupina expertů konsenzus o prevenci, diagnostice i terapii syndromu diabetické nohy. Syndrom diabetické nohy je podle SZO definován jako ulcerace a/nebo destrukce hlubokých tkání nohy spojená s různým stupněm neuropatie a angiopatie dolních končetin. Je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu: patří k nejčastější příčině amputací (asi v 50 % případů) a vede často k nutnosti hospitalizace i k invaliditě diabetiků. Komplexní prevence i terapie zajišťovaná specializovaným podiatrickým týmem může vést až k 50% redukci amputací a k poklesu nákladů na dlouhodobou terapii. Péče o pacienty se syndromem diabetické nohy má být zajištěna jak na úrovni praktických lékařů spolupracujících s podiatrickými sestrami, tak na úrovni podiatrických center se specializovaným diabetologem, podiatrickými sestrami, chirurgem nebo ortopedem, cévním chirurgem, intervenčním radiologem, protetikem a rehabilitačním pracovníkem. Úkolem tohoto týmu je určení rizikových pacientů a jejich dispenzarizace. Dále podiatrický tým zodpovídá za terapii diabetických ulcerací, která musí být komplexní a spočívá v úplném odlehčení ulcerace, dlouhodobé antibiotické léčbě, cévní intervenci a lokálním debridementu.
Klíčová slova:
diabetes, diabetická noha, neuropatie, angiopatie
Foot Care as Recommended by the International Consensus on the Diabetic Foot
In the last year an International Consensus on the Diabetic Foot has been developped by a group of independent experts from all over the world. The definition of the diabetic foot is based on WHO criteria as infection, ulceration and/or destruction of deep tissues associated with neurological abnormalities and various degrees of peripheral vascular disease in the lower limb. It is one of the most serious complications of diabetes: approximately 50% of all non-traumatic amputations are performed on patients with diabetes, it is a frequent cause of hospitalisation and disability of diabetic patients. Comprehensive prevention and therapy of diabetic foot provided by a podiatric team may reduce the number of amputations by 50% and it may decrease substantially the cost of long-lasting therapy. In all countries foot-care management should be organised at the general practitioner and podiatric nurse level and specialised foot centres with a diabetologist, a podiatric nurse, a radiologist, general, orthopaedic and vascular surgeons, an orthopaedic technician and a physiotherapist should be formed. The podiatric team has the following responsibilities - to identify patients at high risk and monitor them and to treat patients with ulcers. Treatment of diabetic foot must include non-weight bearing, long-lasting antibiotic therapy, improving circulation and topical treatment-debridement.
Key words:
diabetes, diabetic foot, neuropathy, angiopathy.
Autoři:
A. Jirkovská
Působiště autorů:
Centrum diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny, Praha
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2001; : 230-233
Kategorie:
Články
Souhrn
V roce 1999 vypracovala mezinárodní skupina expertů konsenzus o prevenci, diagnostice i terapii syndromu diabetické nohy. Syndrom diabetické nohy je podle SZO definován jako ulcerace a/nebo destrukce hlubokých tkání nohy spojená s různým stupněm neuropatie a angiopatie dolních končetin. Je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu: patří k nejčastější příčině amputací (asi v 50 % případů) a vede často k nutnosti hospitalizace i k invaliditě diabetiků. Komplexní prevence i terapie zajišťovaná specializovaným podiatrickým týmem může vést až k 50% redukci amputací a k poklesu nákladů na dlouhodobou terapii. Péče o pacienty se syndromem diabetické nohy má být zajištěna jak na úrovni praktických lékařů spolupracujících s podiatrickými sestrami, tak na úrovni podiatrických center se specializovaným diabetologem, podiatrickými sestrami, chirurgem nebo ortopedem, cévním chirurgem, intervenčním radiologem, protetikem a rehabilitačním pracovníkem. Úkolem tohoto týmu je určení rizikových pacientů a jejich dispenzarizace. Dále podiatrický tým zodpovídá za terapii diabetických ulcerací, která musí být komplexní a spočívá v úplném odlehčení ulcerace, dlouhodobé antibiotické léčbě, cévní intervenci a lokálním debridementu.
Klíčová slova:
diabetes, diabetická noha, neuropatie, angiopatie
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
Najčítanejšie v tomto čísle
- PNEUMONIE U POLYKAČE OHNĚ - OBTÍŽNÁ DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
- IGFBP-1 A JEHO PROTEKTIVNÍ ÚLOHA V PATOGENEZI MIKROANGIOPATIE U DIABETES MELLITUS 1. TYPU
- LÉČBA DIABETIKŮ INZULINOVOU PUMPOU
- PÉČE O PACIENTY SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY PODLE MEZINÁRODNÍHO KONSENZU