KREVNÍ TLAK, FUNKČNÍ A MORFOLOGICKÉVYŠETŘENÍ LEDVIN U DĚTÍ S AUTOZOMÁLNĚDOMINANTNÍM POLYCYSTICKÝMONEMOCNĚNÍM LEDVIN
Východisko. Autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin (ADPKD) je jedno z nejčastějšíchdědičných onemocnění s prevalencí kolem 1 : 1000 a zodpovídá cca za 10 % případů terminální renální insuficiencedospělých pacientů. U dětí je selhání ledvin vzácným projevem tohoto onemocnění, ale ADPKD se může manifes-tovat již v dětském věku. Cílem této práce bylo odhalit časné projevy ledvinného poškození u ADPKD. Zvláště jsmese zaměřili na měření krevního tlaku v raném stadiu onemocnění.Metody a výsledky. Vyšetřili jsme 32 dětí (věk 3,4-19,4 let, průměrný věk 12,3) - nosičů genu PKD s normálnímihodnotami glomerulární filtrace (GFR). Diagnóza ADPKD byla stanovena sonograficky a geneticky na základěpozitivní rodinné anamnézy a u 21 dětí i na základě pozitivní nepřímé DNA analýzy.Ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM) zjistilo arteriální hypertenzi u 34 % dětí (n = 11). PrůměrnýTK byl významně vyšší než u zdravé dětské populace (p
Klíčová slova: autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin, ABPM, glomerulární filtrace, hyper-tenze, mikroalbuminurie, proteinurie, tubulární léze.
Blood Pressure, Renal Function and Morphology in Children withAutosomal Dominant Polycystic Kidney Disease
Background. Autosomal dominant polycystic kidney disease is one of the most common inherited disorders witha prevalence of 1 : 1000 and is responsible for cca 10 % of end-stage renal disease in adult patients. Renal insufficiencyis a rare symptom of ADPKD in children, however, there are some symptoms, which can occur already in childhood.The aim of this study was to detect early signs of renal damage and to reveal the blood pressure profile in childrenwith ADPKD using ABPM (ambulatory blood pressure monitoring).Methods and Results. 32 children (aged 3.4-19.4 years, mean age 12.3) - carriers of PKD - gene with normalGFR, diagnosed on the basis of a positive family history and characteristic ultrasound features, and in 21 cases alsoindirect DNA analysis revealed positive results.11/32 children (34 %) presented arterial hypertension detected by ABPM (values higher than 95th centile of normalindividuals). The mean of ABPM values of all patients was significantly higher than normal children (p
Key words: autosomal dominant polycystic kidney disease, ABPM, hypertension, early renal damage.
Autoři: T. Seeman; H. Vondřichová 1; J. Střížová 2; M. Šikut 1; J. Janda 1; K. Schärer 3 Působiště autorů: I. dětská klinika 2. LF UK, FN v Motole, Praha1 Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK, FN v Motole, Praha 2 Oddělení klinické biochemie 2. LF UK, FN v Motole, Praha 3 Sekce pediatrické nefrologie Univerzitní dětské kliniky Heidelberg, SRN Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 1999; : 178-184 Kategorie: Články
Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova
Nemáte účet? Registrujte sa
Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.
