DIAGNOSTICKÝ VÝZNAM MÍRNÉ HYPERHOMOCYSTEINÉMIEV POPULACI DĚTÍ NAROZENÝCH Z RODIČŮ ČI PRARODIČŮTRPÍCÍCH ONEMOCNĚNÍM PERIFERNÍCHČI KORONÁRNÍCH TEPEN

České info English info

Východisko.
Zvýšení hladiny celkového homocysteinu v plazmě - mírná hyperhomocysteinémie - je považovánaza nezávislý rizikový faktor vzniku a rozvoje cévního poškození. Je způsobena dědičným deficitem 5,10-metylen-tetrahydrofolát reduktázy za akcentace deficitu vitaminů (kys. listová, B 6 a B 12 ). V předchozích studiích byla námipotvrzena v populaci pacientů odoperovaných pro aortokoronární či periferní arteriální bypassy. Předpokládanýautosomálně recesivní přenos tohoto deficitu by měl umožnit detekovat nosiče této metabolické úchylky již v dětskémvěku. Selektivním screeningem dětské rizikové populace by bylo možno takto postižené jedince včas odhalita preventivním podáváním folátu rozvoji cévních onemocnění zabránit.Metody a výsledky. U souboru 38 dětí a vnoučat z rizikových rodin, kde nejméně jeden z rodičů nebo prarodičůbyl odoperován pro cévní obliterační onemocnění, byla vyšetřena chromatografickou metodou hladina celkovéhohomocysteinu v plazmě. Bylo nalezeno zvýšení celkového homocysteinu (8,7 ± 2,7 mmol/l) proti skupině dětíz nerizikové populace (5,4 ± 1,8 mmol/l), (p < 0,001). Hodnoty celkového homocysteinu však byly závislé na věkudětí a byly zřetelněji vyjádřeny u dětí starších 12 let. U rodičovské populace byl nález mírné hyperhomocysteinémiepozitivní v 38 % pro aortokoronární bypassy a ve 43 % pro periferní arteriální bypassy.Závěry. Nalezli jsme signifikantně zvýšené hladiny celkového homocysteinu v populaci dětí z rizikových rodins cévním obliteračním onemocněním. Hladina celkového homocysteinu byla závislá na věku dětí a zřetelnějivyjádřena u dětí starších 12 let.

Klíčová slova:
mírná hyperhomocysteinémie u dětí, celkový homocystein, cévní obliterační onemocnění, selek-tivní screening, riziková populace.

Diagnostic Importance of Mild Hyperhomocysteinaemia in a ChildPopulation of Parents and Grandparents Suffering from Diseases of the Peripheral or Coronary Arteries

Background.
A rise of the homocysteine plasma level - mild hyperhomocysteinaemia - is considered anindependent risk factor for the development of vascular damage. It is due to hereditary deficiency of 5,10-methyle-ne-tetrahydrofolate reductase with accentuation of vitamin deficiency (folic acid, vitamin B 6 and B 12 ). In previousstudies the authors confirmed this fact in the population of patients with aortocoronary or peripheral arterial bypasses.The assumed autosomal recessive transmission of this deficiency should make it possible to detect carriers of thismetabolic deviation already in childhood. By selective screening of the child population at risk it would thus bepossible to detect affected subjects in time and prevent the development of vascular disease by preventive folateadministration.Methods and Results. In a group of 38 children and grandchildren from risk families where at least one of theparents or grandparents was operated on account of vascular obliterating disease the total homocysteine plasma levelwas examined by the chromatographic method. An increase of total homocystein (8.7 ± 2.7 mmol/l) was found ascompared with children from the non-risk population (5.4 ± 1.8 mmol/l), (p < 0.001). The total homocysteine valueshowever were dependent on the child’s age and were more marked in children above 12 years of age. In the parentalpopulation mild hyperhomocysteinaemia was present in 38 % of those with aortocoronary bypasses and in 43 % ofthose with peripheral arterial bypasses.Conclusions. The authors found significantly elevated total homocysteine levels in the child population from riskfamilies with obliterating vascular disease. The total homocysteine level depends on the child’s age and is moremarkedly expressed in children above 12 years of age.

Key words:
mild hyperhomocysteinaemia in children, obliterating vascular disease, selective screening, riskpopulation.

Autoři: J. Hyánek; J. Stříbrný; P. Šebesta ²; M. Klika ²; J. Kramář ²; V. Kožich ¹; V. Martiníková; L. Macháčková; M. Orendáč ¹; M. Loučka ³; L. Dubská; H. Pejznochová; L. Táborský; I. Cabrnochová
Působiště autorů: Oddělení klinické biochemie, hematologie a imunologie, Metabolická ambulance, Nemocnice Na Homolce Praha, 1Ústav dědičných metabolických poruch 1. LF UK, Praha, 2Oddělení cévní a rekonstrukční chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha, 3Katedra matematiky a
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 1999; : 333-336
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
mírná hyperhomocysteinémie u dětí, celkový homocystein, cévní obliterační onemocnění, selek-tivní screening, riziková populace.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek APLIKOVANÉ AKTIVITY RADIOFARMAK, RADIAČNÍZÁTĚŽ A RADIAČNÍ RIZIKO VYŠETŘOVACÍCHPOSTUPŮ V NUKLEÁRNÍ MEDICÍNĚ

Článek LYMESKÁ BORELIÓZA

Článek VZŤAH MEDZI METABOLIZMOM STOPOVÝCH PRVKOVA OBRANNÝM ANTIOXIDAČNÝM SYSTÉMOMPRI CHRONICKÝCH NEFROPATIÁCH

Článek IMUNIZACE PROTI LYMESKÉ BORELIÓZE -PRVNÍ ZKUŠENOSTI

Článek NIEKTORÉ PROBLÉMY REZISTENCIE NA ANTIBIOTIKÁ

Článok vyšiel v časopise