APLIKOVANÉ AKTIVITY RADIOFARMAK, RADIAČNÍZÁTĚŽ A RADIAČNÍ RIZIKO VYŠETŘOVACÍCHPOSTUPŮ V NUKLEÁRNÍ MEDICÍNĚ
APLIKOVANÉ AKTIVITY RADIOFARMAK, RADIAČNÍZÁTĚŽ A RADIAČNÍ RIZIKO VYŠETŘOVACÍCHPOSTUPŮ V NUKLEÁRNÍ MEDICÍNĚ
V souhlase s vývojem nukleární medicíny ve světě se v ČR v letech 1987 až 1996 částečně změnilo spektrumpoužívaných radiofarmak a jejich zastoupení. U většiny radiofarmak se o 20 až 80 % zvýšila průměrná aplikovanáaktivita a poněkud se zúžilo rozmezí aktivit aplikovaných na jednotlivých pracovištích. K uplatňování zásad radiačníochrany pacienta přispívají směrné hodnoty aplikovaných aktivit radiofarmak stanovené novým předpisem o radiačníochraně platným v ČR od poloviny r. 1997. Radiační zátěž při většině vyšetření v nukleární medicíně vyjádřenáefektivní dávkou je srovnatelná s radiační zátěží při radiodiagnostických vyšetřeních, jen po aplikaci farmak s131I,201Tl,67Ga a111In je výrazně vyšší. Na základě znalosti efektivní dávky je možné soudit, že celoživotní přídatnériziko fatálního nádoru z aplikace radiofarmak je o dva až o tři řády nižší než celoživotní riziko fatálních nádorůspontánně se vyskytujících. Zvláštností radiačního rizika je jeho hypotetičnost - promítá se často až do dalekébudoucnosti lidského života na rozdíl od bezprostředních neradiačních rizik některých lékařských výkonů a rizikv životním prostředí, jež bývají mnohdy vyšší. Jakékoliv vyšetření pomocí ionizujícího záření je možné provést jentehdy, převyšuje-li očekávaný zdravotní prospěch pro pacienta významně radiační riziko. Přehnané obavy z radiač-ního rizika by neměly vést k zamítání oprávněných vyšetření s možnou následnou závažnou zdravotní újmou propacienta.
Klíčová slova:
radiofarmaka, průměrná aplikovaná aktivita, radiační zátěž, efektivní dávka, radiační riziko,nukleární medicína, radiační ochrana.
Administered Activities of Radiopharmaceutical Preparations,Radiation Load and Radiation Risk of Examination Procedures in Nuclear Medicine
Consistent with the worldwide development of nuclear medicine, in the Czech Republic in 1987 to 1996 partlythe spectrum of used radiopharmaceutical preparations and their ratio changed. In the majority of radiopharmaceuticalpreparations the mean administered activity increased by 20 to 80 % and the range of activities administered indifferent departments diminished somewhat. Adherence to principles of radiation protection of patients is assistedby guidelines of administered activities of radiopharmaceutical preparations laid down in new regulations on radiationprotection valid in the CR from the middle of 1997. The radiation burden associated with the majority of examinationsin nuclear medicine expressed as the effective dose is comparable with the radiation burden of radiodiagnosticexaminations, only after administration of preparations with131I,201Tl,67Ga and111In it is markedly higher. Basedon knowledge of the effective dose it may be concluded that the lifetime extra risk of a fatal tumour due toadministration of radiopharmaceutical preparations is by two to three orders lower than the lifetime risk ofspontaneous development of fatal tumours. A special feature of radiation risk is its hypothetical character - it isfrequently projected into the distant future of human life, contrary to immediate non-radiation risks of some medicalprocedures and risks in the living environment which frequently are higher. Any examination using ionising radiationcan be made only if the expected health benefit for the patient is significantly greater than the radiation risk. Excessivefear of radiation risk should not lead to refusal of justified examinations with possible subsequent serious healthdamage for the patient.
Key words:
radiopharmaceutical preparations, mean administered activity, radiation load, effective dose, radiationrisk, nuclear medicine, radiation protection.
Autoři:
V. Hušák 1; K. Petrová 2; J. Masopust; M. Mysliveček
Působiště autorů:
Klinika nukleární medicíny FN a LF UP, Olomouc, 1 Státní úřad pro jadernou bezpečnost, Praha, 2Oddělení nukleární medicíny, Nemocnice Na Homolce, Praha
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 1999; : 323-328
Kategorie:
Články
Souhrn
V souhlase s vývojem nukleární medicíny ve světě se v ČR v letech 1987 až 1996 částečně změnilo spektrumpoužívaných radiofarmak a jejich zastoupení. U většiny radiofarmak se o 20 až 80 % zvýšila průměrná aplikovanáaktivita a poněkud se zúžilo rozmezí aktivit aplikovaných na jednotlivých pracovištích. K uplatňování zásad radiačníochrany pacienta přispívají směrné hodnoty aplikovaných aktivit radiofarmak stanovené novým předpisem o radiačníochraně platným v ČR od poloviny r. 1997. Radiační zátěž při většině vyšetření v nukleární medicíně vyjádřenáefektivní dávkou je srovnatelná s radiační zátěží při radiodiagnostických vyšetřeních, jen po aplikaci farmak s131I,201Tl,67Ga a111In je výrazně vyšší. Na základě znalosti efektivní dávky je možné soudit, že celoživotní přídatnériziko fatálního nádoru z aplikace radiofarmak je o dva až o tři řády nižší než celoživotní riziko fatálních nádorůspontánně se vyskytujících. Zvláštností radiačního rizika je jeho hypotetičnost - promítá se často až do dalekébudoucnosti lidského života na rozdíl od bezprostředních neradiačních rizik některých lékařských výkonů a rizikv životním prostředí, jež bývají mnohdy vyšší. Jakékoliv vyšetření pomocí ionizujícího záření je možné provést jentehdy, převyšuje-li očekávaný zdravotní prospěch pro pacienta významně radiační riziko. Přehnané obavy z radiač-ního rizika by neměly vést k zamítání oprávněných vyšetření s možnou následnou závažnou zdravotní újmou propacienta.
Klíčová slova:
radiofarmaka, průměrná aplikovaná aktivita, radiační zátěž, efektivní dávka, radiační riziko,nukleární medicína, radiační ochrana.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Metamizol v kostce a v praxi – účinné neopioidní analgetikum pro celé věkové spektrum
- Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
Najčítanejšie v tomto čísle
- LYMESKÁ BORELIÓZA
- APLIKOVANÉ AKTIVITY RADIOFARMAK, RADIAČNÍZÁTĚŽ A RADIAČNÍ RIZIKO VYŠETŘOVACÍCHPOSTUPŮ V NUKLEÁRNÍ MEDICÍNĚ
- IMUNIZACE PROTI LYMESKÉ BORELIÓZE -PRVNÍ ZKUŠENOSTI
- NIEKTORÉ PROBLÉMY REZISTENCIE NA ANTIBIOTIKÁ