Zelené vlasy po propofolu?

Pulos B, Sviggum HP, Sharpe EE. Propofol-associated green hair discoloration. Anesthesiology. 2019;130:445.

Je známo, že podání propofolu zbarví moč zeleně. Zelené zbarvení kštice je ale raritní.

Krátké kazuistické zpracování s dokumentačním barevným obrázkem profilu hlavy se zeleným zabarvením pacienta středního věku svědčí o tomto naprosto nečekaném a poměrně dlouhotrvajícím nežádoucím účinku. Peroperační a krátce pooperační sedace infuzním propofolem při neuroaxiální anestezii pro operací kyčle má se zabarvením příčinnou souvislost.

V anesteziologické anamnéze až poté pacient uvedl, že podobné „namodralé“ zbarvení vlasů měl i po předchozí celkové anestezii. V obou případech byly peroperačně podány propofol, fentanyl a cefazolin. Zbarvení trvalo 1–2 měsíce a bylo nejvíce intenzivní za ušima.

Zelené zabarvení moče se přisuzuje fenolovým derivátům vznikajícím při metabolismu propofolu vylučovaného močí. Ve kštici je predilekčně v seboroické oblasti, ale mechanismus vzniku není přesně znám, vousy a ochlupení se nezbarví.

Obdobné kazuistiky byly publikovány již v roce 1989, 1994, 2012; možná by upozornění i na tuto raritu a dotaz na ni měly obohatit anesteziologické poučení a formulář informovaného souhlasu.

Připravila

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz