Kardiovaskulární komplikace u operací na krčníchtepnách v regionální anestezii – srovnánícervikálního bloku a epidurální anestezie
Cíl studie: Cílem retrospektivní studie bylo srovnat hemodynamický stav pacientů a četnost perioperačních oběhovýchkomplikací při operacích krčních tepen ve dvou typech regionální anestezie, a to v bloku cervikálního plexu a krčníepidurální anestezii.Typ studie: Retrospektivní klinická studie.Název a sídlo pracoviště: Úsek kardiovaskulární anestezie a intenzivní péče, Nemocnice Na Homolce, Praha; Klinikatransplantační chirurgie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha.Materiál a metodika: Do retrospektivní klinické studie byli zařazeni 493 pacienti, kteří v období 1998–2003 podstoupili 529endarterektomií vnitřní krkavice v regionální anestezii. Výkon v bloku cervikálního plexu (CPB) podstoupilo 313 pacientů,v krční epidurální anestezii (CEA) jich bylo 216. Byly zaznamenávány tyto parametry: hodnoty systolického, diastolickéhoa středního arteriálního tlaku, srdeční frekvence a případné poruchy rytmu, detekovány změny úseku ST na EKG, výskytstenokardií, akutní ischémiemyokardu v perioperačním období a celková mortalita z kardiálních příčin. Data byla statistickyzpracována pomocí χ2 testu dobré shody.Výsledky: Hypertenzi s nutností farmakoterapie jsme zaznamenali u 181 pacientů ve skupině CPB (57,8 %) a u 25 nemocnýchve skupiněCEA (11,6 %);p
Klíčová slova: operace krčních tepen – cervikální blok – krční epidurální anestezie – hemodynamický profil – perioperačníischémie myokardu
Cardiovascular Complications of Carotid Endarterectomy under Regional Anaesthesia Technique:a Comparison of Cervical Plexus Block and Cervical Epidural Anaesthesia
Objective: The aim of this retrospective study was to evaluate a haemodynamic profile of the patients during carotidendarterectomy under regional anaesthesia technique and to compare the perioperative cardiovascular stability andcomplication rate of cervical plexus block (CPB) and cervical epidural anaesthesia (CEA).Design: Retrospective clinical study.Setting: Department of Cardiovascular Anaesthesia and Intensive Care, Na Homolce Hospital, Prague, Czech Republic,Department of Transplant Surgery, IKEM, Prague, Czech Republic.Material and Methods: A total of 529 carotid artery endarterectomies performed under regional anaesthesia in 1998–2003period were included into this retrospective study. A total of 313 procedures were performed using cervical plexus block,while cervical epidural anaesthesia was used in 216 operations. The evaluated parameters included the systolic, diastolicand mean arterial pressures, heart rate before, during and after the procedure. The circulatory complications, includingchest pain, ST segment depression and acute myocardial infarction in the perioperative period were also evaluated. Theobtained data were analyzed statistically using chi-square test.Results: Hypertension requiring a pharmacological intervention was noted in 181 patients in a CPB group (57.8%) and in25 patients in a CEA group (11.6%) respectively; P
Key words: carotid endarterectomy – cervical plexus block – cevical epidural anaesthesia – haemodynamic status –perioperative myocardial ischaemia
Autoři: P. Michálek 1; M. Stern 1; J. Šoupal 1; V. Kubricht 1; M. Švec 1; P. Šebesta 2; P. Šedivý 2; M. Adamec 3; P. Tošenovský 3; L. Janoušek 3 Působiště autorů: Úsek kardiovaskulární anestezie a intenzivní péče ARO, Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. M. Ročeň 2Oddělení cévní a rekonstrukční chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. P. Šebesta, CSc. 3Klinika transplantační chirurgie, Institut kli 1 Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2004, č. 2, s. 64-68 Kategorie: Články
Nemáte účet? Registrujte sa
Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.
