Monocytární deaktivace a produkce tumornekrotizujícího faktoru-α ex vivo – prognosticképarametry u pacientů jednotek intenzivní péče
Cíl studie: Poruchy imunitních mechanismů jsou významným faktorem v patogenezi sepse a syndromu systémové zánětlivéodpovědi. Snížená exprese HLA-DR na monocytech a snížená schopnost produkce tumor nekrotizujícího faktoru-α ex vivojsou parametry charakterizující stav imunoparalýzy. Cílem studie bylo zjistit význama užitečnost stanovení exprese HLA-DRna monocytech a produkce tumor nekrotizujícího faktoru-α ex vivo po stimulaci lipopolysacharidem u pacientů se syndromemsystémové zánětlivé odpovědi, sepse a septického šoku.Typ studie: Retrospektivní.Název a sídlo pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační oddělení nemocnic v Praze a Mladé Boleslavi.Materiál a metody: Bylo vyšetřeno 67 pacientů anesteziologicko-resuscitačních oddělení splňující kritéria diagnózy syndromusystémové zánětlivé odpovědi (SIRS),sepse, těžké sepse a septického šoku podle konsenzuální konference z roku 1991.Exprese HLA-DR na monocytech byla stanovena s použitím metody průtokové cytometrie, schopnost produkce TNF-α exvivo z plné krve po stimulaci lipopolysacharidem byla stanovena při použití komerčního kitu Vollblutstimulation Kit fyMillenia a změřením vyprodukovaného TNF-α chemiluminiscenční metodou.Výsledky: Exprese HLA-DR na monocytech a produkce TNF-α byla statisticky významně snížena u pacientů se SIRS, sepsíi septickýmšokemve srovnání s kontrolní skupinou (p
Klíčová slova: HLA-DR – monocyty – imunoparalýza – sepse – syndrom systémové zánětlivé odpovědi – tumor nekrotizujícífaktor-α
Monocytic Deactivation and Production of Tumour Necrosis Factor-α ex vivo: Prognostic Parametersin Patients of ICU
Objective: Dysbalance in immune system play an important role in pathogenesis of sepsis and systemic inflammatoryresponse syndrome (SIRS). Lowered expression of HLA-DR on monocytes coupled with decreased production of tumornecrosis factor-α ex vivo after stimulation with lipopolysaccharide are characteristic features of immunoparalysis.Thestudyaimed to determine importance and feasibility of their evaluation in patients with SIRS, sepsis and septic shock.Design: Retrospective, cohort study.Setting: Multidisciplinary intensive care unit.Material and methods: 67 patients meeting the criteria for diagnosis of systemic inflammatory response syndrome (SIRS),sepsis and septic shock according to the Consens Conference in 1991, admitted to the intensive care units were examined.For determination of HLA-DR expression on monocytes flow cytometry was used and production of TNF-α ex vivo fromwhole blood after lipopolysaccharide stimulation was evaluated by chemiluminiscence method utilising VollblutstimulationKit (Millenia).Results: Expression of HLA-DR on monocytes and TNF-α production were significantly decreased in patients with SIRS,sepsis and septic shock compared to the control group (P
Key words: HLA-DR – monocytes – immunoparalysis – sepsis – systemic inflammatory response syndrome – tumournecrosis factor-α
Autoři: M. Průcha 1 ; I. Herold 2; R. Zazula 3 ; L. Dubská 1; B. Kavka 4 Působiště autorů: Oddělení klinické biochemie, hematologie a imunologie, Nemocnice Na Homolce, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Hyánek, DrSc. 2Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Klaudiánova nemocnice, Mladá Boleslav, primář MUDr. I. Herold, CSc. 3Anesteziologicko-resus 1 Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2003, č. 5, s. 223-227 Kategorie: Články
Nemáte účet? Registrujte sa
Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.
