Kardiotoxicita protinádorové léčby

Kardiotoxicita je závažnou a poměrně častou komplikací při léčbě onkologicky nemocných. Protinádorováléčbamůže vyvolat řadu nežádoucích kardiálních účinků jako jsou arytmie, ischémiemyokardu,náhlá smrt a srdeční selhání. Kardiotoxicita se může projevit kdykoliv běhemléčby a kdykoliv po jejímukončení. Jednou z nejzávažnějších komplikací je pozdní kardiotoxicita antracyklinů, která se projevujechronickým srdečním selháním více než jeden rok po ukončení léčby. Vzhledem k nespornýmúspěchům protinádorové léčby v poslední době nabývá otázka kardiotoxicity na aktuálnosti. Autořipodávají přehled nejčastějších kardiálních komplikací protinádorové léčby, nejvíce se věnují antracyklinůmajejich derivátům, neboť představují největší riziko.Dále je pojednáno o kardiotoxicitě ostatníchcytostatik, imunomodulačních látek, radioterapie a o kardiálních komplikacích v souvislosti s transplantacíkrvetvorných buněk.

Klíčová slova:
kardiotoxicita, cytostatika, imunomodulační látky, radioterapie, transplantace krvetvornýchbuněk

Cardiotoxicity of AntitumorousTreatment

Cardiotoxicity is a serious and relatively frequent complication in patients treated for cancer. Antitumoroustreatment can cause a number of undesirable cardiac side effects, such as arrhythmias,myocardial ischaemia, sudden death and heart failure. Cardiotoxicity can manifest anytime duringtreatment and anytime after its termination. Late cardiotoxicity of anthracyclines, which can manifestas chronic heart failure more than one year after termination of the treatment, is one of the most seriousproblems. In viewof indisputable success of antitumorous treatment recently, the issue of cardiotoxicitybecomes more and more relevant. The authors review the most frequent cardiac complications ofantitumorous treatment. They emphasize the cardiotoxicity of anthracyclines and its derivatives,because they represent the greatest risk.Furthermore, they reviewthe cardiotoxity of other cytostatics,immunomodulators, radiotherapy and cardiac complications associated with transplantation of haematopoieticcells.

Key words:
cardiotoxicity, cytostatics, immunomodulators, radiotherapy, transplantation of haematopoieticcells

Autoři: J. Horáček ^1,2; R. Pudil ²; M. Tichý ^1,2; L. Jebavý ^1,2; L. Slováček ^1,2
Působiště autorů: Katedra válečného vnitřního lékařství Vojenské lékařské akademie J. E. Purkyně, Hradec Králové 2II. interní klinika Fakultní nemocnice, Hradec Králové ¹
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,, 2004, No. 2, p. 62-69.
Kategorie: Články