Clinical aspects and neurobiology of vascular dementia

Česká verzia

Authors: F. Koukolík
Authors place of work: Primář: MUDr. František Koukolík DrSc. ; Národní referenční laboratoř prionových chorob ; Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou, Praha ; Oddělení patologie a molekulární medicíny
Published in the journal: Prakt. Lék. 2008; 88(1): 17-21
Category: Postgraduální vzdělávání

Summary

The first book on vascular dementia (VD) is more than 450 years old; nevertheless epidemiology, signs and symptoms, pathogenesis, prevention and therapy of VD are currently discussed more than ever. The clinical research uses several types of diagnostic criteria of VD (e.g. ICD-10, DSM-IV, NINCDS-AIREN, and ADDTC) which may identify different patient groups in the same cohort. Sensitivity and specificity of those criteria are not very high, results are therefore easily misinterpreted. The situation is complicated by frequent occurrence of Alzheimer’s disease (AD) in conjunction with VD. VD as AD are clinical and neuropathological continua with subliminal and clinical evolution and possible, probable and definite diagnosis. The same problem burden with clinical diagnostic criteria charges neuropathological diagnosis too: the practice and interpretation us not identical in different laboratories. Most frequent neuropathology in VD is a conjunction of cerebral embolism with large and small vessel disease resulting in „infarcts large and small“ and/or Binswanger´s disease. Less frequent causes of VD are sporadic and familial cerebral amyloid angiopathy, CADASIL and vasculitides. Cerebral amyloid angiopathy accompanies AD in about 90% cases; vascular encephalopathy is therefore common in AD too. Behaviour disturbances in VD are due to focal damage of cerebral cortex and white matter and due to more diffuse damage of white matter. Focal neurological signs and symptoms and damage of cognition, e.g. of executive functions, memory, attention and praxia thus manifest.

Key words:
vascular dementia, epidemiology, pathogenesis, diagnostic criteria, brain-behaviour correlation.

Zdroje

1. Andin, U., Gustafsson, L., Passant U. et al. A clinico-pathological study of heart and brain lesion in vascular dementia. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 2005, 19, p. 222-228.

2. Brown,W.R., Moody, D.M., Thore, C.R. et al. Vascular demenita in leukoaraiosis may be consequence of capillary loss not only in the lesions, but in normal appearing white matter and cortex as well. J. Neurol. Sci. 2007, 257, p. 62-66.

3. Jellinger, K.A. The enigma of vascular cognitive disorder and vascular dementia. Acta Neuropathol. (Berl.) 2007; 114, p. 349-388.

4. Jirák, R., Koukolík, F. Demence. Neurobiologie, klinický obraz, terapie. Praha: Galén, 2004. 335 s. ISBN 80-7262-268-4.

5. Koukolík, F., Neubertová, E. Epidemiologická autopsie Binswangerovy nemoci. Čas. lékařů českých 1997, 136, s. 181-185

6. Kuller, L.H., Lopez, O.L., Jagust, W.J. et al. Determinants of vascular dementia in the cardiovascular health cognition study. Neurology 2005, 64, p. 1548-1552.

7. Lopez, O.L., Kuller, L.H., Becker, J.T. et al. Classification of vascular dementia in the Cardiovascular Health Cognition Study. International Psychogeriatrics 2003, 15, p. 47-52.

8. Motlová, L., Koukolík, F. Citový mozek. Neurobiologie, klinické poruchy, terapie. Praha: Galén 2007 (v tisku).

9. O’Brien, J.T. Vascular cognitive impairment. Am. J. Geriatr. Psychiatry 2006, 14, p. 724-733.

10. O’Brien, J.T. Vascular cognitive impairment. International Psychogeriatrics 2002, 14, p. 239-248.

11. On-line Mendelian Inheritance in Man (OMIM). Dostupné na http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ sites/entrez?db=OMIM.

12. Pohjasvaara, T., Mäntylä, R., Ylikoski, R. et al. Comparison of different clinical criteria (DSM-III, ADDTC, ICD-10, NINCDS-AIREN, DSM-IV) for the diagnosis of vascular dementia. Stroke 2000, 31, p. 2952-2957.

13. Roman, G.C., Tatemichi, T.K., Erkinjutti, T. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies: report of NINCDS-AIREN international workshop. Neurology 1993, 43, p. 250-260.

14. Solfrizzi, V., D’Introno, A., Colacicco, A.M. Alcohol consumption, mild cognitive impairment, and progression to dementia Neurology 2007, 68, p. 1790-1799.

15. Stella, F., Banzato, C.E., Gasparetto, S.A., et al. Risk factor for vascular dementia in elderly psychiatric outpatients with preserved cognitive functions. J. Neurol. Sci. 2007, .257, p. 247-249.

16. Whitmer R.A., Sydney, S., Selby, J. et al. Midlife cardiovascular risk factor of dementia in late life. Neurology 2005, 64, p. 277-281.

17. Whitmer, R.A,., Gunderson, E.P., Quesenberry, Ch.P. et al. Body mass index in midlife and risk of Alzheimer disease and vascular dementia. Current Alzheimer Research 2007, 4, p. 103-109.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Anestéziológia a resuscitácia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská dermatológia Detská gastroenterológia Detská gynekológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská onkológia Detská otorinolaryngológia Detská pneumológia Detská psychiatria Detská rádiológia Detská urológia Diabetológia Endokrinológia Farmácia Farmakológia Fyzioterapia Gastroenterológia a hepatológia Genetika Geriatria a gerontológia Gynekológia a pôrodníctvo Hematológia Hygiena a epidemiológia Hyperbarická medicína Chirurgia cievna Chirurgia hrudná Chirurgia plastická Infekčné lekárstvo Intenzívna medicína Kardiochirurgia Logopédia Mikrobiológia Nefrológia Neonatológia Neurochirurgia Neurológia Nukleárna medicína Nutričný terapeut Obezitológia Oftalmológia Ortodoncia Ortopédia Otorinolaryngológia Patológia Pediatria Pneumológia a ftizeológia Popáleninová medicína Pracovné lekárstvo Praktické lekárstvo pre deti a dorast Praktické lekárstvo pre dospelých Protetika Psychológia Rádiodiagnostika Rádioterapia Rehabilitácia Reprodukčná medicína Sestra Sexuológia Súdne lekárstvo Stomatológia Telovýchovné lekárstvo Toxikológia Urgentná medicína Urológia Laboratórium Domáca starostlivosť Foniatria Zdravotníctvo Dentální hygienistka Student medicíny

Článek Problematika diagnostiky nealkoholovej steatohepatitídy v klinicko-patologickej praxi

Článek Vyšetřování kůže vysokofrekvenčním ultrazvukem

Článek Vliv kouření a volných radikálů na antioxidační ochranu a na patogenezi některých nemocí

Článek Etické komise v České republice

Článek Importované tropické horečnaté infekce

Článek Záchranná léčba kombinací paclitaxel + gemcitabine pacientů s germinálními nádory (GCT – germ cell tumors)

Článek Kauzální metody léčby varixů dolních končetin

Článek Recenze

Článek Úloha praktického lékaře a odborníka pro nemoci z povolání při diagnostice profesního bronchiálního astmatu a profesní rinitidy

Článek Linka pro odvykání kouření – významná součást nabídky léčby závislosti na tabáku

Článek Dynamika onkomarkerů v rámci onkologické léčby testikulárních germinálních nádorů

Článek Psychotrauma a jeho problématika při poskytování zdravotní péče