Rozsáhlá trombóza hrudní aorty – neobvyklý zdroj akutní periferní tepenné embolie
Rozsáhlá trombóza hrudní aorty – neobvyklý zdroj akutní periferní tepenné embolie
Uvádíme případ 58letého pacienta s akutním embolizačním tepenným uzávěrem obou dolních končetin (DK). U nemocného byla akutně provedena embolektomie z tepen obou DK. Následně byl vyšetřen jícnovou echokardiografií a prokázali jsme u něj rozsáhlou trombózu hrudní aorty, která byla zdrojem periferní embolizace. Nález jsme potvrdili i počítačovou tomografií(CT angiografií). Nemocný byl léčen antikoagulační terapií heparinem a warfarinem. Kontrolní zobrazovací vyšetření provedená po čtyřech měsících léčby prokazují téměř kompletní regresi původně objemného trombu v aortě. Poukazujeme na důležitost echokardiografického vyšetření jícnovou sondou v rámci hledání možného zdroje periferní embolizace.
Klíčová slova:
Trombóza aorty, tepenná embolie.
Extensive trombosis of thoracic aorta – an unusual source of acute peripheral arterial embolism.
The case of a 58 year old patient with acute arterial occlusions of both lower limbs is presented. Bilateral embolectomy (Fogarthy’s catheter) was performed immediately, followed by attempts to discover the source of potential emboli. Transoesophageal echocardiography (TEE) detected extensive thrombosis of the descending aorta. Its peripheral tail was considered malignant. The finding was confirmed by computer tomography examination (CT angiography). A decision was made, taken together with the patient, to administer the conservative anticoagulant treatment. Both diagnostic imaging techniques were repeated after four months and their results indicated almost complete regression of the original aortic thrombosis with no other embolic events. This uncommon and remarkable case emphasizes the substantial role of TEE in the diagnosis of potential embolic sources.
Key words:
Aortic thrombosis, arterial embolisation, transoesophageal echocardiography.
Autoři:
J. Mácha 1; K. El Samman 2; B. Míková 3; P. Niederle 1
Působiště autorů:
Kardiologické oddělení
Přednosta: prof. MUDr. Petr Niederle, DrSc.
1; Oddělení cévní chirurgie
Přednosta: doc. MUDr. Pavel Šebesta, CSc.
2; Radiodiagnostické oddělení
Přednosta: MUDr. Ladislava Janoušková, CSc.
Nemocnice Na Homolce, Praha
Ředitel: MUDr. Vladimír Dbalý
3
Vyšlo v časopise:
Prakt. Lék. 2007; 87(4): 238-240
Kategorie:
Kazuistika
Souhrn
Uvádíme případ 58letého pacienta s akutním embolizačním tepenným uzávěrem obou dolních končetin (DK). U nemocného byla akutně provedena embolektomie z tepen obou DK. Následně byl vyšetřen jícnovou echokardiografií a prokázali jsme u něj rozsáhlou trombózu hrudní aorty, která byla zdrojem periferní embolizace. Nález jsme potvrdili i počítačovou tomografií(CT angiografií). Nemocný byl léčen antikoagulační terapií heparinem a warfarinem. Kontrolní zobrazovací vyšetření provedená po čtyřech měsících léčby prokazují téměř kompletní regresi původně objemného trombu v aortě. Poukazujeme na důležitost echokardiografického vyšetření jícnovou sondou v rámci hledání možného zdroje periferní embolizace.
Klíčová slova:
Trombóza aorty, tepenná embolie.
Štítky
Praktické lekárstvo pre deti a dorast Praktické lekárstvo pre dospelýchČlánok vyšiel v časopise
Praktický lékař
2007 Číslo 4
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Metamizol v kostce a v praxi – účinné neopioidní analgetikum pro celé věkové spektrum
Najčítanejšie v tomto čísle
- Současné trendy diagnostiky a léčby zlomenin člunkové kosti
- Rozsáhlá trombóza hrudní aorty – neobvyklý zdroj akutní periferní tepenné embolie
- Epileptické paroxysmy jako ekvivalent synkopy u těžké aortální stenózy
- Kouření a kůže