Gynekomastie a její patogeneze Gynekomastie jako komplikace farmakologické léčby

Gynekomastie u dospělých mužů je často výsledkem léky navozené nerovnováhy androgenů a estrogenů v cirkulaci. Hormonální změny jsou způsobeny zásahem některých léků nebo patologického procesu do hormonální sekrece, enzymového systému nebo receptoru pro androgeny a estrogeny. Chronická renální insuficience, jaterní poruchy, tyreotoxikóza, adrenální hyperplazie nebo tumory mohou vést k neurohumorálním změnám se sekundární gynekomastií. Léky indukující gynekomastii jako vedlejší účinek jsou nejčastěji anabolika, digoxin, antihypertenziva, některá antirevmatika antidepresiva, antiandrogeny, neuroleptika ale i drogy. Gynekomastii mohou indukovat i fytoestrogeny nebo látky kontaminující zevní prostředí.

Klíčová slova:
sekundární gynekomastie, léky.

Drug-induced gynecomastia

Gynecomastia in adult males often results from a drug-induced relative imbalance between concentrations of androgens and estrogens. These hormonal changes are induced by certain drugs or by pathological processes interacting with hormonal secretion, the enzymatic system or with sex steroid receptors. Chronic renal failure, liver disorders, thyrotoxicosis, adrenal hyperplasia or tumours might cause neurohumoral changes that in turn lead to secondary gynecomastia. Several drugs, such as anabolic steroids, digoxin, antihypertensives, some antirheumatic drugs, antidepressants, antiandrogens, neruoleptics and recreational drugs have been proposed to be responsible for drug-induced gynecomastia. Both phytoestrogens and pollutants have been also associated with gynecomastia.

Key words:
secondary gynecomastia, drugs.

Autoři: J. Heresová ¹; Vrzáňovám. ²
Působiště autorů: Endokrinologický ústav Praha Ředitel: doc. MUDr. V. Hainer, CSc. Klinika nukleární medicíny 2. LF a FN Motol Přednosta: doc. MUDr. Petr Vlček, CSc. ¹; Interní klinika 2. LF a FN Motol Přednosta: doc. MUDr. Milan Kvapil, CSc. ²
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(3): 165-168
Kategorie: Z různých oborů