Vznik postradiační reakce a její preventivní ošetřování během radioterapie

Česká verzia

Autoři: Z. Jurišová
Působiště autorů: Klinika radiační onkologie, Masarykův onkologický ústav ústav, Brno
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2017; 30(5): 391-392
Kategorie: Onkologie v obrazech

Pacient ve věku 59 let s diagnózou tumor hypofaryngu –⁠ histologicky nízce diferencovaný spinocelulární karcinom. Inoperabilní, indikován ke kurativní chemoradioterapii.

V rámci prevence postradiační dermatitidy byla zvolena aplikace fólie Mepitel Film.

**Obr. 1. Preventivní aplikace fólie před zahájením léčby.**

**Obr. 2. Třicátá frakce radioterapie, po třetí sérii chemoterapie – počínající vlhká deskvamace, na kterou bylo aplikováno pěnové krytí Mepilex Lite.**

**Obr. 3. Rozvoj vlhké deskvamace – 2 dny po léčbě. Pokračování v péči o reakci aplikací pěnového krytí Mepilex Lite.**

Fólie byla lepena každé pondělí před ozářením a odlepena každý pátek po poslední frakci záření.

I přes preventivní opatření s použitím folie došlo u pacienta k vystupňované postradiační reakci ve formě vlhké deskvamace. Tato postradiační dermatitida se zhojila do 6 týdnů po skončení radioterapie.

Na ozařovnách radiologičtí asistenti a lékaři sledují celkový stav pacienta a nežádoucí účinky léčby. V případě polykacích potíží jsou pacienti odesíláni do nutriční ambulance a při bolestech je zahájena analgetická léčba. ORL kontroly provádíme minimálně jedenkrát za týden, v případě potřeby je možno využít i odbornou konzultaci psychologa.