Odhadovaná glomerulární filtrace u onkologických pacientů před chemoterapií cisplatinou
Odhadovaná glomerulární filtrace u onkologických pacientů před chemoterapií cisplatinou
Východiska:
Cílem práce je porovnat glomerulární filtraci měřenou izotopovou metodu (measured glomarular filtration rate – mGFR DTPA) a odhadovanou glomerulární filtraci (estimated GFR – eGFR). Glomerulární filtrace (GFR) je odhadovaná ze sérového kreatininu (eGFRcreatinine), sérového cystatinu C (eGFRcystatin C) a pomocí kombinované rovnice (eGFRcreatinine + cystatin C). Studie se zaměřuje na onkologické pacienty zvažované pro léčbu cis‑diamindichlorplatinou (cisplatin). Hodnotili jsme dopad různých GFR metod na redukci dávky cisplatiny.
Materiál a metody:
Studovaná populace byla tvořena 112 po sobě jdoucími pacienty z onkologického centra ve Zlíně v České republice, kteří byli zvažováni pro léčbu cisplatinou. mGFR DTPA byla provedena dynamickou renální scintigrafií využívající kyselinu diethyltriaminopentaaoctovou (DTPA) značenou izotopem technecia 99mTc. Kreatinin a cystatin C byly stanoveny nově standardizovanými metodami. Odhad GFR byl počítán podle The Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD ‑ EPI) rovnic, které byly vytvořeny v letech 2009 a 2012.
Výsledky:
Medián (mezikvartilové rozpětí) mGFR DTPA byl 1,335 ml/ s/ 1,73 m2 (1,070 – 1,725). Medián eGFRcystatin C 1,195 ml/ s/ 1,73 m2 (0,885 – 1,625) byl nižší než medián mGFR DTPA (p < 0,05). Medián eGFRcreatinine 1,460 ml/ s/ 1,73 m2 (1,210 – 1,660) byl vyšší než mGFR DTPA (p < 0,05). Korelační analýza a Bland ‑ Altmanův rozdílový graf ukazují velké individuální rozdíly mezi mGFR DTPA a všemi eGFR. Závěr: Onkologičtí pacienti jsou specifická skupina pacientů, která se liší od všeobecné populace. Byly nalezeny významné individuální rozdíly mezi mGFR DTPA a všemi eGFR. To má velký dopad na detekci pacientů s CKD a potenciální úpravu dávky léků.
Klíčová slova:
kreatinin – cystatin C – chronické selhání ledvin – glomerulární filtrace – nemoci ledvin – technecium Tc 99m pentetát – cisplatina – vyšetření funkce ledvin
Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.
Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.
Obdrženo:
16. 2. 2015
Přijato:
26. 5. 2015
Autoři:
T. Salek 1,2; P. Veselý 3; J. Bernatek 4
Působiště autorů:
Department of Clinical Biochemistry, Tomas Bata Hospital in Zlin a. s., Czech Republic
1; Department of Biomedical Sciences, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Czech Republic
2; Oncology Centre, Tomas Bata Hospital in Zlin a. s., Czech Republic
3; Department of Nuclear Medicine, Tomas Bata Hospital in Zlin a. s., Czech Republic
4
Vyšlo v časopise:
Klin Onkol 2015; 28(4): 273-277
Kategorie:
Původní práce
prolekare.web.journal.doi_sk:
https://doi.org/10.14735/amko2015273
Souhrn
Východiska:
Cílem práce je porovnat glomerulární filtraci měřenou izotopovou metodu (measured glomarular filtration rate – mGFR DTPA) a odhadovanou glomerulární filtraci (estimated GFR – eGFR). Glomerulární filtrace (GFR) je odhadovaná ze sérového kreatininu (eGFRcreatinine), sérového cystatinu C (eGFRcystatin C) a pomocí kombinované rovnice (eGFRcreatinine + cystatin C). Studie se zaměřuje na onkologické pacienty zvažované pro léčbu cis‑diamindichlorplatinou (cisplatin). Hodnotili jsme dopad různých GFR metod na redukci dávky cisplatiny.
Materiál a metody:
Studovaná populace byla tvořena 112 po sobě jdoucími pacienty z onkologického centra ve Zlíně v České republice, kteří byli zvažováni pro léčbu cisplatinou. mGFR DTPA byla provedena dynamickou renální scintigrafií využívající kyselinu diethyltriaminopentaaoctovou (DTPA) značenou izotopem technecia 99mTc. Kreatinin a cystatin C byly stanoveny nově standardizovanými metodami. Odhad GFR byl počítán podle The Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD ‑ EPI) rovnic, které byly vytvořeny v letech 2009 a 2012.
Výsledky:
Medián (mezikvartilové rozpětí) mGFR DTPA byl 1,335 ml/ s/ 1,73 m2 (1,070 – 1,725). Medián eGFRcystatin C 1,195 ml/ s/ 1,73 m2 (0,885 – 1,625) byl nižší než medián mGFR DTPA (p < 0,05). Medián eGFRcreatinine 1,460 ml/ s/ 1,73 m2 (1,210 – 1,660) byl vyšší než mGFR DTPA (p < 0,05). Korelační analýza a Bland ‑ Altmanův rozdílový graf ukazují velké individuální rozdíly mezi mGFR DTPA a všemi eGFR. Závěr: Onkologičtí pacienti jsou specifická skupina pacientů, která se liší od všeobecné populace. Byly nalezeny významné individuální rozdíly mezi mGFR DTPA a všemi eGFR. To má velký dopad na detekci pacientů s CKD a potenciální úpravu dávky léků.
Klíčová slova:
kreatinin – cystatin C – chronické selhání ledvin – glomerulární filtrace – nemoci ledvin – technecium Tc 99m pentetát – cisplatina – vyšetření funkce ledvin
Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.
Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.
Obdrženo:
16. 2. 2015
Přijato:
26. 5. 2015
Zdroje
1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2013; 3 : 1 – 150.
2. Miller RP, Tadagavadi RK, Ramesh G et al. Mechanisms of cisplatin nephrotoxicity. Toxins (Basel) 2010; 2(11): 2490 – 2518. doi: 10.3390/ toxins2112490.
3. Reed E, Jacob J, Brawley O. Measures of renal function in patients with cisplatin‑related chronic renal disease. J Natl Med Assoc 1991; 83(6): 522 – 526.
4. Ferguson MA, Waikar SS. Established and emerging markers of kidney function. Clin Chem 2012; 58(4): 680 – 689. doi: 10.1373/ clinchem.2011.167494.
5. Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med 2012; 367(1): 20 – 29. doi: 10.1056/ NEJMoa1114248.
6. Vížďa J, Lepej J, Křížová H et al. Atlas scintigrafie ledvin = Atlas of renal scintigraphy. 1. vyd. Praha: Agentura Pankrác 2002 : 72.
7. Dodder NG, Tai SS, Sniegoski LT et al. Certification of creatinine in a human serum reference material by GC ‑ MS and LC ‑ MS. Clin Chem 2007; 53(9): 1694 – 1699.
8. Drion I, Cobbaert C, Groenier KH et al. Clinical evaluation of analytical variations in serum creatinine measurements: why laboratories should abandon Jaffe techniques. BMC Nephrol 2012; 13 : 133. doi: 10.1186/ 1471 ‑ 2369 ‑ 13 ‑ 133.
9. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009; 150(9): 604 – 612.
10. Grubb A, Blirup ‑ Jensen S, Lindström V et al. First certified reference material for cystatin C in human serum ERM ‑ DA471/ IFCC. Clin Chem Lab Med 2010; 48(11): 1619 – 1622. doi: 10.1515/ CCLM.2010.318.
11. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976; 16(1): 31 – 41.
12. Jabor A, Hornová L, Fantová L et al. Vyšetření funkce ledvin: možnosti biochemické laboratoře. Postgrad Med 2006; 9 : 18 – 23.
13. Xie P, Huang JM, Liu XM et al. (99m)Tc ‑ DTPA renal dynamic imaging method may be unsuitable to be used as the reference method in investigating the validity of CDK ‑ EPI equation for determining glomerular filtration rate. PLoS One 2013; 8(5): e62328. doi:10.1371/ journal.pone.0062328.
14. Itoh K. Comparison of methods for determination of glomerular filtration rate: Tc ‑ 99m ‑ DTPA renography, predicted creatinine clearance method and plasma sample method. Ann Nucl Med 2003; 17(7): 561 – 565.
15. Fleming JS, Zivanovic MA, Blake GM et al. Guidelines for the measurement of glomerular filtration rate using plasma sampling. Nucl Med Commun 2004; 25(8): 759 – 769.
16. National health service. ASWCS Cisplatin Hydration Protocol [homepage on the Internet]. [accessed 13 June 2014]. Available from: http:/ / www.avon.nhs.uk/ aswcs ‑ chemo/ NetworkPolicies/ .
17. Calvert AH, Newell DR, Gumbrell LA et al. Carboplatin dosage: prospective evaluation of a simple formula based on renal function. J Clin Oncol 1989; 7(11): 1748 – 1756.
18. Šefr R, Ondrák M, Krsička P et al. Liposarcoma retroperitonei permagnum. Klin Onkol 2012; 25(4): 306.
19. Illa P, Tomíšková M, Skřičková J. Screening rizika malnutrice versus ukazatelé nutričního stavu a systémové zánětlivé odpovědi u pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem plic. Klin Onkol 2014; 27(4): 261 – 268. doi: 10.14735/ amko2014261.
20. Šálek T, Ponížil P. Estimated glomerular filtration rate in diabetic patients. Klin Biochem Metab 2014; 22(43): 4 – 7.
21. Jabor A, Franeková J, Kubíček Z et al. eGFR a problémy interpretace rovnic CKD ‑ EPI. Klin Biochem Metab 2014; 22(43): 8 – 10.
22. Delanaye P, Cavalier E, Moranne O et al. Creatinine ‑ or cystatin C‑based equations to estimate glomerular filtration in the general population: impact on the epidemiology of chronic kidney disease. BMC Nephrol 2013; 14 : 57. doi: 10.1186/ 1471 ‑ 2369 ‑ 14 ‑ 57.
23. Kos J, ˘Stabuc B, Cimerman N et al. Serum cystatin C, a new marker of glomerular filtration rate, is increased during malignant progression. Clin Chem 1998; 44(12): 2556 – 2557.
24. Zhang X, Hou Y, Niu Z et al. Clinical significance of detection of cathepsin X and cystatin C in the sera of patients with lung cancer. Zhongguo Fei Ai Za Zhi 2013; 16(8): 411 – 416. doi: 10.3779/ j.issn.1009 ‑ 3419.2013.08.04.
25. Šálek T, Palička V. Comparison of creatinine clearance and estimated glomerular filtration rate in patiens with chronic kidney disease. Klin Biochem Metab 2014; 22(43): 121–12 4.
Štítky
Detská onkológia Chirurgia všeobecná OnkológiaČlánok vyšiel v časopise
Klinická onkologie
2015 Číslo 4
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Nejasný stín na plicích – kazuistika
- Je použití metamizolu během prvního trimestru gravidity bezpečné?
- Kombinace paracetamolu s kodeinem snižuje pooperační bolest i potřebu záchranné medikace
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
Najčítanejšie v tomto čísle
- Extraoseální Ewingův sarkom, primární postižení děložního čípku – kazuistika
- Embryonálne tumory s mnohovrstvovými rozetami – vzácne tumory centrálneho nervového systému v detskom veku
- Domácí parenterální výživa v onkologii
- Potenciál volné cirkulující DNA v diagnostice nádorových onemocnění